牙神经暴露后并非一定保不住，能否保留取决于多种因素，如暴露的程度、时间，以及是否伴有感染等。一般如果暴露范围小、时间短且无严重感染，通过恰当治疗有较大几率保留。若暴露时间长、感染严重，则保留难度增大，有可能不能保住。
- 当牙神经刚刚轻微暴露，例如因外伤导致牙冠少量折断而暴露牙髓，且在数小时内就得到处理，医生可先采取盖髓术。这种情况下大多数患牙牙髓能够恢复正常功能，成功保留牙神经。但如果牙神经暴露时间超过24小时，感染的风险就会显著增加。
- 若同时伴有明显的疼痛、牙髓充血等症状，牙髓存活的可能性会降低至30%-50%。此时可能需要先进行牙髓切断术，去除感染部分，保留根部牙髓。而对于牙神经暴露时间长，已经引发牙髓炎甚至根尖周炎，牙齿出现自发痛、夜间痛、咬合痛等严重症状的情况，通常牙神经难以保留，需要进行根管治疗，彻底清除牙髓组织。
一旦发现牙神经暴露，应立即停止用患牙咀嚼食物，防止进一步损伤。尽快就医，不要拖延，因为时间对于牙神经的保留较为重要。在就诊前，可使用温水轻轻漱口，保持口腔清洁，但不要用力刷牙或用患牙咬硬物。就医时要向医生详细描述牙齿受伤或出现问题的过程，以便医生准确判断病情。
牙神经暴露需要注意什么
1、饮食小心选择：避免食用过冷、过热、过甜、过酸食物，如冰淇淋、热咖啡、糖果、柑橘类水果等。这些食物易刺激牙神经，引发剧痛，应选择温和、中性食物，如面包、米饭等，减少对牙髓的刺激，缓解因饮食诱发的疼痛发作，保护牙髓功能。
2、疼痛缓解措施：若疼痛发作，可尝试用温盐水漱口，或在医生指导下服用适量止痛药物。但止痛药物只能暂时缓解症状，不可过度依赖。避免自行使用民间偏方处理，防止对牙髓造成更严重伤害，需及时就医寻求根本解决之道。