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频发房性早搏需要治疗吗

周彬心血管内科副主任医师
中山大学附属第三医院三甲全国第45

频发房性早搏是否需要治疗,主要取决于患者的具体情况,包括症状的严重程度、早搏的数量、是否伴有其他心脏疾病等。

1、需要治疗的情况

  • 有明显症状:如果患者出现头晕、头疼、乏力、心悸、心慌、晕厥前兆、黑蒙等明显症状,且这些症状与频发房性早搏有关,需要积极治疗。
  • 早搏数量多:如果24小时动态心电图监测显示早搏数量较多,或者早搏占心跳总数的比例超过1%,通常被认为是频发的,可能需要治疗。
  • 伴有器质性心脏病:如果频发房性早搏是由器质性心脏病引起的,如冠心病、心肌炎、心肌病等,治疗早搏的同时还需要针对原发病进行治疗。

2、治疗方法

  • 生活方式调整:包括保持规律的作息时间,避免过度劳累和熬夜,减少咖啡、茶、酒精等刺激性饮品的摄入,保持良好的心态,避免情绪过于激动。
  • 病因治疗:如果频发房性早搏是由其他疾病引起的,如甲状腺功能亢进、贫血等,需要积极治疗原发病。
  • 抗心律失常治疗:常用的抗心律失常药物包括β受体阻滞剂,如倍他乐克、富马酸比索洛尔,还有普罗帕酮、胺碘酮、维拉帕米等。这些药物可以控制早搏的发生,缓解症状。
  • 中成药:如稳心颗粒、参松养心胶囊等,也具有一定的治疗房性早搏的作用。
  • 射频消融术:如果患者口服药物效果不佳,且早搏数量多、症状明显,或者早搏已经对心脏的结构和功能产生了不利影响,可以考虑行射频消融手术治疗。这是一种微创的介入治疗方法,通过破坏心脏内异常的电传导通路来根治早搏。

在治疗过程中,患者应注意改善生活方式、积极治疗原发病,并在医生的指导下选择合适的药物或手术治疗方案。

2024-10-11
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