扁桃体上出现白色米粒状物质，其原因是多方面的，可能与多种生理和病理状态相关，常见的原因包括食物残渣、扁桃体结石、扁桃体炎、咽后壁淋巴滤泡增生等，需要针对病因进行治疗，包括一般治疗、药物治疗等。
1、食物残渣
扁桃体上的白色米粒状物质可能是食物残渣，尤其是米饭或其他白色食物，在进食过程中可能残留在扁桃体表面或隐窝内。对于食物残渣，一般无需特殊处理，通过漱口或刷牙等日常口腔清洁即可去除。建议保持口腔卫生，饭后及时漱口，以减少食物残渣的滞留。
2、扁桃体结石
扁桃体结石是扁桃体长期存在慢性炎症时，食物残渣、细菌及分泌物等聚集并钙化形成的硬结。这些结石通常呈现白色米粒状，并可能伴有咽部一侧的持续异物感和口臭等症状。对于容易发现且数量较少的小结石，可由专业医生使用棉签、小镊子或吸引器等工具直接取出。同时，患者应保持清淡饮食，饭后使用生理盐水或呋喃西林含漱液等漱口水漱口，以保持口咽部卫生。当结石较大、数量较多、较深或反复发作时，需要考虑手术治疗，如低温等离子下扁桃体切除术。伴有炎症时，应待炎症消退后再行手术。
3、扁桃体炎
扁桃体炎通常由致病微生物感染引起，炎症过程中细胞组织坏死脱落，可能形成白色米粒状的物质附着在扁桃体上。同时，患者可能伴有咽痛、吞咽不适、畏寒发热、头痛等症状。建议及时遵医嘱使用抗生素控制感染，对于症状较重的患者，可能需要静脉输液治疗。可以使用双氧水涂抹扁桃体表面，有助于炎症的消退。
4、咽后壁淋巴滤泡增生
咽后壁淋巴滤泡增生可能是慢性炎症刺激引起的，增生组织可能形成囊状白点，类似白色米粒状物质，并伴随咽部黏膜充血、咽部异物感、咽部发痒、干咳、咽干等症状。可遵医嘱服用清热解毒的药物来缓解咽部不适症状。保持清淡饮食，避免刺激性食物和饮料，以减少对咽部的刺激。
扁桃体上出现白色米粒状物质的原因可能是多方面的，需要根据具体情况进行诊断和治疗。建议患者及时就医，以便得到专业的医疗建议和治疗方案。