9岁来月经通常是不正常的，属于性早熟范畴。正常情况下，女孩大多在10-16岁迎来月经初潮。9岁就出现月经，往往意味着女孩的身体过早地启动了性发育进程，可能会对其身体和心理产生很多影响，如影响身高生长、导致心理压力等。
- 如果9岁女孩是单纯性乳房早发育，仅有乳房过早发育，而无其他第二性征如阴毛、腋毛生长及骨骼生长加速等表现，之后出现月经，可能是下丘脑-垂体-性腺轴的部分功能不稳定所致。这种情况相对不严重，但仍属于性早熟的一种，需要定期监测，观察乳房发育及月经情况，部分女孩可能随着年龄增长，发育进程会趋于正常，但也有部分可能发展为真性性早熟。
- 当女孩出现月经，且伴有乳房增大、阴毛腋毛生长、骨盆变宽、身高生长加速等一系列第二性征同时发育，多为真性性早熟。通常是由于下丘脑-垂体-性腺轴过早启动，分泌促性腺激素，刺激卵巢发育并分泌雌激素，使身体全面进入性发育阶段。真性性早熟可能会使骨骼过早闭合，影响最终身高，需要及时进行全面评估和干预治疗。
- 一些颅内病变，如肿瘤、囊肿等压迫下丘脑或垂体，可能导致性激素分泌异常，引发性早熟并出现月经。这种情况较为严重，除了性早熟的表现外，还可能伴有头痛、视力下降、呕吐等神经系统症状。需要尽快进行头颅磁共振等相关检查，明确病因，针对颅内病变进行治疗，否则可能会对女孩的生命健康造成严重威胁。
家长发现9岁女孩来月经后，不要惊慌，但要重视。记录女孩月经的周期、经量等信息。避免给女孩食用可能含有激素的食物，如蜂王浆、人参等，以及避免使用成人化妆品。注意观察女孩的心理变化，给予足够的关心和支持，帮助其正确面对身体的变化。及时带女孩就诊，以便医生进行详细检查和诊断，制定合适的监测与治疗方案。
9岁来月经的女孩应做哪些检查
1、体格检查：医生会对女孩进行全面的身体检查，包括测量身高、体重，检查乳房发育程度、阴毛腋毛生长情况，评估外生殖器发育状态等，以了解女孩身体性发育的整体状况，判断是否符合其年龄阶段的正常发育范围，也能初步排查是否存在其他身体异常。
2、骨龄检查：通过拍摄左手腕部X光片，观察骨化中心的出现、融合情况，确定骨龄。因为性早熟可能导致骨骼过早闭合，影响身高增长，骨龄检查可以帮助医生了解女孩的骨骼发育进度，预测其成年身高，以便评估性早熟对身高的影响程度，为后续治疗提供依据。
3、激素水平测定：检查血液中的促性腺激素、雌激素、雄激素等性激素水平，以及甲状腺激素等其他相关激素水平。这些激素水平的测定有助于判断性早熟的类型，是真性性早熟还是假性性早熟，也能排查是否存在甲状腺功能异常等其他内分泌疾病导致的性早熟。