不孕不育是指夫妻双方在未采取任何避孕措施,正常性生活至少12个月后仍未能自然受孕的情况。其中,女性无法受孕称为女性不孕,男性导致配偶无法受孕则为男性不育。不孕不育的成因复杂,涵盖男女双方的生理、病理、环境及心理等多方面因素,严重影响家庭和谐与个体身心健康。

- 从成因来看,女性不孕常见原因包括输卵管堵塞、排卵障碍、子宫内膜异常等。输卵管堵塞多由盆腔炎、手术感染等引发,阻碍精子与卵子结合;多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等会导致排卵障碍;子宫内膜过薄或存在息肉、粘连等病变,影响胚胎着床。男性不育主要因精液异常、性功能障碍等,如少精症、弱精症、精索静脉曲张影响睾丸生精功能,勃起功能障碍、早泄影响精子进入女性生殖道。
- 不孕不育的症状表现多样。女性可能出现月经周期紊乱、闭经、痛经、白带异常等。月经周期延长或缩短、闭经可能与内分泌失调相关;进行性加重的痛经可能提示子宫内膜异位症;白带增多、发黄、有异味常表明生殖系统存在炎症。男性则可能有精液颜色性状改变、生殖器官不适,如精液带血、睾丸疼痛、精索静脉曲张导致的阴囊坠胀,还可能伴随性功能减退、第二性征不明显等症状。
- 在治疗方面,针对女性输卵管堵塞,可采用宫腹腔镜联合手术疏通;排卵障碍患者通过药物促排卵调节内分泌;子宫内膜异常则需根据具体病变进行相应处理。男性精液异常可使用药物改善生精功能;精索静脉曲张严重者可手术治疗;性功能障碍患者需结合心理治疗与药物治疗。对于不明原因或经常规治疗无效的不孕不育,可借助辅助生殖技术,如试管婴儿、人工授精等实现生育。
预防不孕不育,人们需从日常生活着手。保持健康生活方式,均衡饮食,摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,避免熬夜,适度运动,控制体重;注意生殖健康,女性经期避免性生活,注意个人卫生,预防生殖系统感染;男性避免长时间高温环境,如久坐、泡温泉;做好避孕措施,避免多次人工流产。
不孕不育的检查项目
1、女性生殖功能检查:妇科超声监测卵泡和内膜,输卵管造影查通畅性,性激素六项评估内分泌,排查排卵、输卵管及激素问题。
2、男性生育能力检查:精液常规分析精子质量,生殖超声查睾丸附睾,性激素检测评估内分泌,明确精子及功能异常原因。
3、双方免疫与遗传检查:检测抗精子抗体等免疫指标,排查免疫性不孕;进行染色体核型分析,排除遗传因素导致的不孕不育。
4、全身性疾病筛查:检查血糖、肝功能、甲状腺功能等,评估糖尿病、肝病、甲状腺疾病等全身性疾病对生育功能的影响。

