疝气并非一定要做手术，小儿疝气一岁以内多可保守治疗，一岁以上未自愈则建议手术；成人症状轻无并发症可保守，严重或有并发症需手术；老年需根据身体状况选择治疗方法。
1、小儿疝气
- 一岁以内：一般不需要手术，因为一岁以内的小儿疝气有自愈的可能，可先采用保守治疗，如使用疝气带等。平时要尽量避免小儿哭闹、咳嗽等导致腹压增加的情况，随着小儿身体的发育，部分疝气有可能自行消失。
- 一岁以上：如果疝气仍未自愈，通常建议手术治疗，自愈的可能性较小，手术是较为有效的治疗方法，如疝囊高位结扎术等，手术安全性较高，效果也比较好。
2、成人疝气
- 症状较轻且无并发症：部分患者疝气症状不明显，对生活影响较小，可在医生的指导下选择暂时观察或使用疝气带等保守治疗方法缓解症状。但需要注意避免剧烈运动、重体力劳动等增加腹压的行为，防止疝气进一步加重。
- 症状明显或出现并发症：当疝气频繁脱出、肿块较大，引起疼痛、坠胀等不适，影响日常生活，或者出现嵌顿、绞窄等并发症时，必须尽快进行手术治疗如无张力疝修补术等，以避免肠管坏死等严重后果。
3、老年疝气
- 身体状况较好：如果老年人身体条件允许，能够耐受手术，一般建议手术治疗，因为老年疝气通常会逐渐加重，发生嵌顿、绞窄的风险相对较高，手术可以有效缓解症状，提高生活质量。
- 身体状况较差：对于一些患有严重心肺疾病、糖尿病等基础疾病，身体状况较差，无法耐受手术的老年人则需要根据具体情况权衡手术风险和收益，可先采取保守治疗，待身体状况改善后再考虑手术。
疝气手术前，患者要做好多方面准备，了解手术流程和预后，缓解紧张情绪，术前需进行全面检查，包括血常规、凝血功能等，确保身体能耐受手术。术前要禁食禁水，按医嘱调整正在服用的药物，还要做好皮肤清洁，尤其是手术区域，减少感染风险。
疝气的术后护理
- 要注意伤口护理，保持伤口清洁干燥，避免沾水，按医嘱定期更换敷料。密切观察伤口有无渗血、渗液、红肿、发热或疼痛加剧等情况，若有异常需及时告知医生。
- 在饮食方面，术后先从流食、半流食过渡到正常饮食，多吃富含膳食纤维的食物如蔬菜、水果等，防止便秘，因为便秘会增加腹压，影响伤口愈合。
- 休息也不容忽视，术后应保证充足睡眠，避免剧烈运动和重体力劳动。在术后初期，可采用平卧姿势，减少腹部压力，必要时可使用阴囊托或沙袋压迫伤口，促进愈合。
- 要注意观察有无阴囊血肿、发热等异常情况，如有排尿困难，可采取诱导排尿等措施，必要时寻求医生帮助，按照医嘱定期复查，确保恢复良好。