肾结石的常见位置包括肾盂、肾盏、肾盂输尿管连接处、肾盏颈口、肾实质内等。这些位置与尿液引流路径及结石形成机制相关，不同位置的结石对肾脏功能的影响程度各异，需结合影像学检查明确具体位置及形态。
1、肾盂：为肾结石常见的位置，肾盂是肾脏集合尿液的部位，空间较大，结石可在此自由活动。小结石可能随尿液进入输尿管，引发肾绞痛，较大结石可填充肾盂，影响尿液排出，导致肾积水。
2、肾盏：分为肾小盏和肾大盏，肾小盏是收集肾实质尿液的末端结构，结石易嵌顿于肾小盏内。若结石固定于肾小盏颈部，可阻碍该肾盏引流，导致局部感染或肾盏扩张，长期可能破坏肾实质。
3、肾盂输尿管连接处：为肾盂与输尿管的移行部位，管径狭窄，是肾结石进入输尿管的必经之路。结石嵌顿于此可引发急性梗阻，导致肾盂内压力骤升，出现剧烈肾绞痛、恶心呕吐及血尿。
4、肾盏颈口：肾盏与肾大盏连接的狭窄部位，结石若停留于此，可导致肾盏扩张、积水，甚至引发感染性肾盏炎。此处结石通常较小，但易刺激肾盏黏膜，出现镜下血尿或反复尿路感染。
5、肾实质内：罕见，多为先天性或代谢异常导致钙盐沉积于肾实质，形成“髓质海绵肾”或肾钙质沉着症。早期多无症状，晚期可能影响肾小球滤过功能，出现肾功能减退。
发现肾结石后，建议及时至泌尿外科就诊，通过腹部超声、CT或静脉尿路造影等检查明确结石位置、大小及数量，以便制定个体化治疗方案。
肾结石的监测与预防要点
- 日常需定期复查影像学检查，监测结石是否增大或移动。若结石位于肾盂或肾盏且无明显症状，需每3-6个月随访。若靠近肾盂输尿管连接处，需警惕梗阻风险，缩短复查周期。
- 预防方面，每日饮水量需保证2000-3000毫升，使尿量维持在1.5-2升以上，稀释尿液以减少结石成分沉积。根据结石成分调整饮食，草酸钙结石患者减少菠菜、浓茶摄入，尿酸结石患者限制高嘌呤食物，感染性结石患者需积极控制尿路感染。
- 对于反复形成结石者，建议进行24小时尿成分分析及结石成分检测，评估代谢异常类型，必要时服用预防性药物。若结石引发梗阻或感染，需及时干预，避免肾功能不可逆损伤。