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肝脓肿是怎么回事

张勇肝胆外科主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院三甲复旦榜 A++++

肝脓肿是指肝脏组织受病原体侵袭,发生炎症、坏死液化,形成充满脓液的局限性脓腔的病症,其成因主要包括细菌感染、胆结石、胆管狭窄。

1、细菌感染:细菌可通过多种途径进入肝脏,如经肝动脉、门静脉或直接蔓延。当机体免疫力下降时,入侵的细菌在肝脏内大量繁殖,引发炎症反应,导致肝组织坏死、液化,形成脓肿。常见的致病菌有大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等,这些细菌破坏肝脏正常结构和功能,引发一系列症状。

2、胆结石:胆结石会阻塞胆管,导致胆汁排出不畅,淤积在胆管内。胆汁的淤积易滋生细菌,细菌感染胆管后,炎症可进一步蔓延至肝脏,形成肝脓肿。同时,结石的存在还会对胆管黏膜造成损伤,降低局部组织的抵抗力,增加感染风险。

3、胆管狭窄:无论是先天性的胆管狭窄,还是因外伤、手术等因素导致的后天性胆管狭窄,都会使胆管内压力升高,胆汁流动受阻。胆汁淤积为细菌生长创造条件,细菌感染后引发胆管炎,炎症扩散至肝脏,最终促使肝脓肿的形成。

若肝脓肿不及时治疗,脓肿会逐渐增大,压迫周围正常肝组织,影响肝脏功能,导致肝功能受损。脓肿还可能发生破溃,脓液流入腹腔引发弥漫性腹膜炎,流入胸腔导致脓胸,严重威胁生命。此外,细菌及其毒素进入血液循环,可引起脓毒血症、感染性休克,造成多器官功能障碍甚至衰竭,极大地增加患者死亡风险,且即便经过治疗,也可能因肝脏组织严重受损,影响患者后续的生活质量和健康状况。

预防肝脓肿的措施

  • 保持良好的卫生习惯,避免肠道感染,减少细菌经门静脉进入肝脏的机会。积极治疗胆道疾病,如胆结石、胆管炎等,定期检查,及时处理胆道梗阻、狭窄等问题,保证胆汁正常排泄。合理饮食,均衡营养,减少高脂肪、高胆固醇食物摄入,降低胆结石形成风险。
  • 适度运动,增强身体素质和免疫力,提高机体抵御细菌感染的能力。避免滥用抗生素,以免破坏体内正常菌群平衡,引发条件致病菌感染。对于患有糖尿病等基础疾病的人群,要严格控制病情,因为这类人群免疫力相对较低,更易发生感染,需加强自我防护,定期体检,预防肝脓肿发生。
2025-04-24
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