人的瞳孔会随外界环境及生理状态变化而变大变小，瞳孔是眼睛虹膜中央的孔道，通过虹膜内肌肉的收缩与舒张调节大小，以控制进入眼内的光量，这一过程是人体重要的生理调节机制，保障视觉清晰与眼部保护。
1、光线强度影响：光线明亮时，瞳孔会缩小，减少进入眼内的光线，避免强光对视网膜造成损伤；光线昏暗时，瞳孔会扩大，增加进光量，使人能在较暗环境中看清物体。这种调节由神经系统自动完成，无需主动控制，是眼睛适应光线变化的关键机制。
2、情绪波动影响：情绪激动、紧张或兴奋时，交感神经兴奋，会促使瞳孔扩大；情绪平静或放松时，瞳孔则恢复正常大小。这是因为情绪变化引发体内神经递质分泌改变，作用于虹膜肌肉，导致瞳孔大小出现相应变化，属于正常生理反应。
3、注视物体距离影响：注视近处物体时，瞳孔会缩小，配合晶状体调节，使物体成像清晰；注视远处物体时，瞳孔会扩大，拓宽视野范围，便于观察远处景象。这种调节与眼球的辐辏反射协同，确保不同距离的物体都能在视网膜上形成清晰影像。
4、药物作用影响：散瞳药物可使瞳孔扩大，常用于眼科检查，便于观察眼底；缩瞳药物则会使瞳孔缩小，用于治疗青光眼等疾病，降低眼内压。药物通过影响虹膜肌肉的收缩功能，改变瞳孔大小，作用结束后通常可恢复正常。
5、疾病状态影响：脑部损伤可能影响瞳孔调节的神经通路，使两侧瞳孔大小不等；眼部炎症或外伤可能损伤虹膜肌肉，导致瞳孔扩大或缩小功能障碍。这些异常变化常作为疾病诊断的重要体征，需及时就医检查。
日常应注意保护眼睛，避免强光直射或长时间处于昏暗环境，减少瞳孔频繁调节带来的负担。若发现瞳孔大小异常、两侧不对称或伴随视力模糊、眼痛等症状，应及时就医检查，明确原因并进行针对性处理，维护眼部健康。
如何判断人瞳孔的情况
- 观察瞳孔大小与对称性：在自然光线下观察双侧瞳孔直径，正常状态下双侧大小基本一致。若出现一侧明显扩大或缩小，或双侧直径差异超过一定范围，提示可能存在神经或眼部异常，需结合其他体征进一步评估。
- 检查瞳孔对光反射：用光源快速照射一侧瞳孔，观察该侧瞳孔是否迅速缩小，移开光源后是否恢复。同时观察对侧瞳孔是否同步缩小，即间接对光反射。反射迟钝或消失，可能提示中枢神经系统或眼部传导通路异常。
- 评估瞳孔形态与对调节反应：观察瞳孔形状是否规则，正常应为圆形，形态不规则可能与眼部损伤或病变相关。让被检者注视近处物体，观察瞳孔是否缩小，即调节反射，反射异常可能涉及动眼神经功能或眼部肌肉协调问题。