无尿是指24小时内尿液总量在100ml以下，或12小时内完全无尿的情况。这是一种严重的临床状况，可能预示着体内存在多种健康问题。
- 无尿的发生可以由多种原因引起，主要包括肾脏功能障碍、尿路梗阻、水分摄入过少、休克以及内分泌疾病等。肾脏功能障碍是导致无尿的常见原因之一，如急性肾损伤、慢性肾衰竭等，这些疾病使得肾脏无法正常产生尿液。
- 尿路梗阻则是由于尿液排出通道受阻，如输尿管结石、前列腺增生等，导致尿液无法正常排出。此外，长时间未饮水或处于高温环境中大量出汗导致身体缺水，以及休克引起的肾脏灌注不足，也可能导致无尿的发生。某些内分泌疾病，如抗利尿激素分泌异常综合征，也可能影响尿液的产生和排出。
- 无尿的症状通常较为严重，可能伴随多种身体不适。在出现无尿之前，患者可能会先经历乏力、倦怠和水肿等症状。随着病情的加重，患者可能出现恶心、呕吐、厌食等消化系统症状，以及呼吸深而快、气促等呼吸系统症状。
- 此外，无尿还可能导致血压升高、心包炎等相关症状，严重时甚至可能引发心力衰竭、肾性脑病和急性呼吸系统并发症。
- 无尿对机体的影响是全方位的，可能导致水电解质和酸碱平衡紊乱，引发高钾血症等电解质紊乱情况。同时，由于尿液无法排出，蛋白质的代谢产物会在体内积累，导致血中非蛋白氮浓度迅速升高，引发氮质血症，甚至可能发展为尿毒症。此外，无尿患者还可能出现贫血和出血倾向，表现为皮下紫癜、消化道出血等症状。
- 针对无尿的治疗措施，需要根据具体原因进行。对于因水分摄入过少导致的无尿，应及时补充水分；对于肾脏功能障碍引起的无尿，需要针对肾脏疾病进行治疗；对于尿路梗阻导致的无尿，应根据梗阻原因进行相应的解除梗阻措施。
此外，还可以采取低盐饮食、利尿剂、激素疗法等辅助治疗措施。然而，需要注意的是，处理无尿时应避免自行用药，以免加重病情。建议患者及时就医，在专业医师指导下进行针对性治疗。
无尿患者需要完善的检查
1、血液检查：包括血尿素氮（BUN）、肌酐和电解质水平，评估肾功能及体内代谢废物积累情况。
2、尿液分析：尽管尿量极少，仍应尽可能收集尿样，检测尿比重、pH值、蛋白质、红细胞等，排查急性肾损伤原因。
3、影像学检查：如腹部超声波或CT扫描，检查肾脏、膀胱及尿路结构，确认是否存在梗阻或其他异常。
4、肾功能测试：通过肌酐清除率或同位素肾图等方法，进一步评估肾脏过滤功能和排泄能力。
5、病史与体格检查：详细了解近期用药史、疾病史，并进行全面体格检查，寻找潜在病因，如脱水、休克或药物毒性等。