蛛网膜囊肿是一种颅内良性病变,由脑脊液样液体被包裹在蛛网膜形成的囊腔所致。囊肿通常位于脑表面,可发生于颅内多个部位。多数患者囊肿生长缓慢,早期可能无明显症状,但部分囊肿可能逐渐增大,压迫周围脑组织,引发一系列临床症状,需引起重视。

- 先天性因素,多因胚胎发育过程中蛛网膜发育异常所致。在胚胎时期,蛛网膜分裂、折叠等过程出现差错,局部蛛网膜下腔扩大并被包裹,形成囊肿。这种先天性囊肿多在儿童时期被发现,常位于脑表面的脑池部位,如外侧裂池、鞍上池等。
- 头部外伤、颅内感染、脑出血等可导致蛛网膜粘连,粘连使脑脊液循环受阻,局部脑脊液积聚,进而形成囊肿。例如,严重头部外伤后,蛛网膜撕裂,脑脊液流入撕裂处并被包裹,随着时间推移发展为囊肿。
- 多数蛛网膜囊肿患者无明显不适,常在因其他疾病进行头颅影像学检查时偶然发现。囊肿较小且未对周围脑组织产生明显压迫时,一般不会引起症状。
- 当囊肿增大压迫周围脑组织,可能出现多种症状。压迫神经可导致头痛、头晕,部分患者还会出现癫痫发作,表现为突然意识丧失、肢体抽搐等。若囊肿位于特殊部位,如压迫视觉中枢,可引起视力下降、视野缺损;压迫垂体,可能影响内分泌功能,导致生长发育迟缓、月经紊乱等。
- 头颅CT是常用的初步检查方法,可清晰显示颅内低密度囊性病变,明确囊肿的位置、大小及形态。MRI(磁共振成像)能更精准地分辨囊肿与周围脑组织的关系,判断囊肿内容物性质,对诊断蛛网膜囊肿具有重要价值。
医生通过详细询问病史及进行神经系统体格检查,如检查患者的视力、视野、肢体运动及感觉功能等,评估是否存在神经系统受损表现,辅助诊断囊肿对脑组织的影响。
蛛网膜囊肿的护理措施
1、术前护理:向患者及家属详细介绍病情及手术方案,缓解其对手术的恐惧和焦虑。讲解成功案例,增强患者信心,使其积极配合治疗。协助患者完成全面检查,包括头颅CT、MRI等影像学检查,以及血常规、凝血功能等实验室检查,为手术提供准确依据。指导患者做好个人卫生,如洗头、洗澡。术前禁食禁水,按医嘱给予预防性抗生素,减少术后感染风险。
2、术后护理:密切观察患者体温、血压、心率、呼吸等生命体征,每15-30分钟记录一次,直至平稳。及时发现并处理可能出现的异常情况。观察手术切口有无渗血、渗液,保持伤口敷料清洁干燥。若有渗血渗液,及时更换敷料并报告医生。

