梨状肌综合征能否自愈取决于多种因素。轻微拉伤或短期疲劳致肌肉紧张压迫坐骨神经时，休息可能自愈；但解剖变异、严重外伤、慢性病症分别因结构异常、损伤重、病理变化难以靠自身修复，自愈较难。
- 如果病因是轻微的肌肉拉伤或短期的肌肉疲劳导致梨状肌紧张压迫坐骨神经，人体自身有一定的修复能力，通过适当的休息，减少梨状肌的负担，肌肉的紧张状态可能会逐渐缓解，例如当一个人在短时间内过度运动，使梨状肌处于紧张状态，随后只要休息足够，梨状肌有可能恢复正常的张力，不再压迫坐骨神经，使症状得到缓解，达到自愈的效果。
- 如果梨状肌综合征是由梨状肌的解剖变异引起的，这种先天性的结构异常很难自行改变，由于梨状肌的形态或位置与正常情况不同，对坐骨神经的压迫是持续性的，单纯依靠身体自身的修复机制无法解决这种结构性的问题。
- 若病因是臀部受到严重的外伤，导致梨状肌损伤严重，如肌肉撕裂或出现瘢痕组织等情况，自愈的可能性也比较小，严重的损伤需要更积极的干预措施，如物理治疗、药物治疗甚至手术治疗。瘢痕组织会影响梨状肌的弹性和正常功能，还可能进一步加重对坐骨神经的压迫，仅依靠自身修复很难使梨状肌恢复到正常状态。
- 对慢性的梨状肌综合征患者，由于长时间的压迫和炎症反应，周围组织可能已经发生了病理变化，如神经的慢性损伤、局部组织粘连等。这种情况下，人体自身的修复能力难以逆转这些病理改变，自愈也就变得不太可能，需要借助医疗手段来缓解症状，改善病情。
对于轻微患者，休息可缓解症状，物理治疗如热敷、按摩、理疗能放松肌肉、减轻压迫，药物治疗如非甾体抗炎药可止痛消炎，严重者，可能需手术解除梨状肌对坐骨神经的压迫，也可配合康复训练改善功能。