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反流食管炎是终身的吗

韩冰消化科副主任医师
上海市公共卫生临床中心三甲

反流食管炎即反流性食管炎,反流性食管炎并非一定是终身性疾病,其病程长短和转归受多种因素影响。部分患者经过规范治疗和生活方式调整,能够实现症状缓解甚至临床治愈,但也有患者因多种原因导致病情反复,可能长期受疾病困扰。

反流性食管炎的发生主要是由于食管下括约肌功能障碍,导致胃酸、胃内容物反流至食管引发炎症。对于一些症状较轻、发病时间短的患者,若能及时去除诱发因素,如调整饮食、避免暴饮暴食、戒烟戒酒、减少高脂肪食物摄入等,并配合药物治疗,食管下括约肌功能可逐渐恢复,受损的食管黏膜也能得到修复,病情有望得到有效控制,症状消失后经过一段时间观察无复发,可视为临床治愈,并非终身患病。

部分患者存在一些难以改变的基础因素,如食管裂孔疝,这会破坏食管下括约肌的正常结构和功能,使抗反流屏障被削弱。即使经过治疗症状缓解,由于病因持续存在,反流仍容易再次发生,病情反复发作,难以彻底根治,可能需要长期管理和治疗。

此外,患者的依从性对病情发展影响显著。有些患者在症状缓解后,自行停止治疗,不注意保持健康的生活方式,导致胃酸反流再次出现,食管黏膜反复受损,使得反流性食管炎迁延不愈,长期伴随患者。

还有一些患者因年龄增长、身体机能衰退,食管下括约肌功能逐渐减弱,加之可能合并其他影响胃肠动力的疾病,如糖尿病神经病变等,这些因素共同作用,使得反流性食管炎治疗难度增加,更易发展为慢性、持续性疾病。

2025-06-19
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