一侧耳朵一咀嚼就疼可能是由多种原因引起的，常见的有颞下颌关节紊乱综合征、外耳道炎、中耳炎等。如果这种症状持续不缓解或加重，应及时就医，进行耳部检查，如耳镜检查、听力测试、影像学检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
1、颞下颌关节紊乱综合征：颞下颌关节的结构或功能异常，可能与关节创伤、咬合不良、精神压力等因素有关，除了咀嚼时耳朵附近疼痛，还可能有关节弹响、张口受限、面部肌肉疼痛等。采取保守治疗，如热敷、理疗、调整咬合关系等，严重时可能需要手术治疗。
2、外耳道炎：外耳道皮肤受到细菌、真菌感染，或因挖耳等不良习惯损伤外耳道皮肤，耳朵疼痛，尤其在咀嚼时加重，还可能有外耳道红肿、分泌物增多等。患者需清洁外耳道，遵医嘱使用抗生素或抗真菌药物滴耳。
3、中耳炎：细菌或病毒感染引起中耳腔炎症，可能是上呼吸道感染蔓延所致，耳部疼痛，可伴有听力下降、耳鸣、耳道流脓等。患者可遵医嘱使用抗生素控制感染，严重时进行鼓膜穿刺或切开引流。
4、耳部神经痛：耳部神经受到刺激或损伤，如三叉神经痛、枕神经痛等牵涉耳部，疼痛呈阵发性、电击样或刺痛，疼痛程度较剧烈。此时需针对病因治疗，如缓解神经压迫，遵医嘱使用营养神经和止痛药物。
5、外耳道乳头状瘤：瘤体压迫、刺激，疼痛逐渐加重，可能伴有耳道流血、听力障碍、面瘫等，根据肿瘤的性质和分期，选择手术、放疗、化疗等综合治疗。
一侧耳朵一咀嚼就疼的原因较多，需要仔细甄别，及时诊治。在日常生活中要注意保护耳部，避免过度挖耳，预防上呼吸道感染。如果出现耳部不适，不要自行处理，以免延误病情。