当小儿发烧达到39度时，属于高热状态，可以采取药物降温和物理降温相结合的方式进行快速退烧，同时注意观察病情变化，及时就医，确保小儿的健康和安全。
1、物理降温：
- 温水擦浴：用温水浸湿毛巾，擦拭小儿的手心、脚心、颈部、腋下、腹股沟等大血管丰富的部位，帮助散热降温，擦浴时动作要轻柔，避免用力过猛造成皮肤损伤。
- 洗温水澡：如果小儿精神状态良好，洗一个温水澡，水温控制在37-38℃之间，洗澡时间不宜过长，一般在10分钟以内，洗澡后要及时擦干身体，穿上衣服，避免着凉。
- 额头冷敷：用冷毛巾或毛巾包裹冰袋敷在小儿的额头上，能促进局部血管收缩，减少脑部充血，有助于降低体温，但避免过冷造成不适。
- 多喝水：鼓励小儿多喝水，有助于补充体内水分，促进排汗和排尿，从而帮助降温，如果小儿不愿意喝水，建议尝试给予果汁等液体食物。
2、药物降温：
- 在医生指导下，给小儿服用布洛芬或对乙酰氨基酚等退热药物，这些药物能够迅速降低体温，通常服药后0.5-1小时起效，药效可持续4-6小时，注意药物的剂量和使用方法，避免过量或不当使用。
在降温过程中，要密切观察小儿的病情变化，包括体温、精神状态、食欲等，如果出现高热不退、精神萎靡、呕吐等症状，应及时就医。