有来医生有来医生
有来医生

小儿疱疹性咽峡炎最佳治疗方法

韩虹耳鼻喉科主任医师
广东省人民医院三甲复旦榜 A+++

小儿疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的以急性发热和咽峡部疱疹、溃疡为特征的疾病,主要表现为发热、咽痛、流涎、拒食等。由于该病多为自限性,目前没有绝对最佳的治疗方法,常见的治疗方法包括一般治疗、药物治疗等,一般治疗包括隔离休息、口腔护理等;药物治疗包括退热药物、改善疼痛药物等。

1、一般治疗:

  • 隔离休息:小儿疱疹性咽峡炎具有传染性,确诊后需居家隔离,避免交叉感染。保证患儿充足的休息,为身体恢复提供条件。安静舒适的休息环境,有利于减少患儿体力消耗,帮助其更快恢复体力,缓解发热、乏力等不适症状。
  • 口腔护理:餐后用温水或淡盐水给患儿漱口,年龄较小无法配合漱口的幼儿,可在进食后喂少量温水清洁口腔。保持口腔清洁,能减少细菌滋生,防止疱疹破溃后继发感染,同时减轻口腔疼痛,缓解因疼痛导致的拒食问题。
  • 饮食调节:给予清淡、易消化的流质或半流质食物,如米汤、稀粥、软面条等,避免辛辣、酸、烫等刺激性食物。食物温度不宜过高,防止刺激溃疡面加重疼痛。鼓励患儿少量多次进食,保证营养和水分摄入,维持身体正常代谢。

2、药物治疗:

  • 退热药物:当患儿体温超过38.5℃,或伴有明显发热不适时,可使用退热药物。通过调节体温中枢,使体温下降,缓解发热引起的烦躁、哭闹等症状,避免因高热引发惊厥等并发症,保障患儿身体健康。
  • 改善疼痛药物:针对咽峡部疱疹、溃疡引起的疼痛,可使用减轻疼痛的药物。药物直接作用于患处,降低神经末梢敏感性,减轻疼痛,改善患儿因疼痛导致的拒食、哭闹等情况,帮助患儿正常进食和休息。
  • 抗病毒药物:虽然目前没有特效抗病毒药物,但在病情较重或存在高危因素时,可在医生指导下使用抗病毒药物。药物通过抑制病毒复制,缩短病程,减轻症状严重程度,降低并发症发生风险,促进患儿病情恢复。
  • 对症支持药物:若患儿出现呕吐、腹泻等症状,可使用相应的对症支持药物。调节胃肠道功能,缓解呕吐、腹泻症状,防止脱水和电解质紊乱,维持患儿内环境稳定,促进身体恢复。

治疗小儿疱疹性咽峡炎过程中,家长要密切观察患儿病情变化,如出现持续高热不退、精神萎靡、呼吸急促等严重症状,需及时就医。严格遵医嘱用药,切勿自行增减药量。同时,注意个人卫生和环境卫生,降低再次感染风险。

小儿疱疹性咽峡炎的检查项目

  • 体格检查,医生观察患儿咽峡部,若发现散在灰白色疱疹,周围绕以红晕,后期疱疹破溃形成黄色溃疡,可初步判断病情。同时检查患儿体温、精神状态、有无皮疹等,辅助诊断。
  • 实验室检查中,血常规可帮助判断是否合并细菌感染。若白细胞总数和中性粒细胞比例升高,提示可能存在细菌感染;反之,若白细胞正常或降低,淋巴细胞比例升高,支持病毒感染诊断。C反应蛋白检测可判断炎症反应程度,辅助评估病情。
  • 病原学检查通过采集咽拭子、粪便等标本,进行病毒核酸检测或病毒分离培养,明确病原体类型,为病情分析和治疗提供依据。这些检查项目相互补充,帮助医生准确诊断病情,制定合适的治疗方案。
2025-06-24
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医