牙龈瘤是发生于牙龈乳头部位的炎症反应性瘤样增生物,治疗以手术切除为主,同时需消除局部刺激因素、治疗相关牙周疾病,降低复发风险。若发现牙龈出现无痛性肿块、出血、牙齿松动等症状,应及时就医。

1、手术切除:手术切除是牙龈瘤的主要治疗方法。在局部麻醉下,完整切除瘤体组织,包括瘤体蒂部所波及的牙周膜、骨膜及邻近的骨质。对于范围较大的牙龈瘤,可能需要采用翻瓣术,充分暴露手术视野,确保瘤体彻底切除,减少复发可能。
2、消除局部刺激因素:牙菌斑、牙结石、不良修复体等局部刺激是引发牙龈瘤的重要因素。术后需进行洗牙,彻底清除牙结石和牙菌斑,拆除不良修复体,重新制作合适的修复装置,调磨锐利的牙尖、边缘嵴,避免对牙龈产生持续刺激,为牙龈组织恢复创造良好条件。
3、治疗相关牙周疾病:牙周炎等牙周疾病常与牙龈瘤伴发,若不进行治疗,易导致牙龈瘤复发。术后需进行系统的牙周治疗如龈下刮治、根面平整,清除牙周袋内的感染物质,控制牙周炎症,促进牙周组织愈合,增强牙齿稳固性。
4、术后辅助治疗:对于切除不彻底或复发风险较高的牙龈瘤,术后可辅助药物治疗。局部使用抗菌消炎药物如涂抹碘甘油,或使用氯己定漱口水含漱,抑制细菌生长,预防感染,对于恶性变的牙龈瘤,可能还需配合放疗、化疗等综合治疗手段。
牙龈瘤若手术切除彻底,且能有效消除局部刺激因素、治疗牙周疾病,多数患者预后良好,复发率较低。但如果瘤体切除不完整,或术后未改善口腔卫生、未治疗相关牙周疾病,容易导致牙龈瘤复发。少数牙龈瘤可能发生恶变,影响患者预后,因此术后需定期复查,以便及时发现问题并处理。
牙龈瘤患者就诊科室
- 口腔科:发现牙龈瘤后,首先应前往口腔科就诊。口腔科医生会通过临床检查、影像学检查等,对牙龈瘤的大小、范围、性质进行初步诊断,并制定相应的治疗方案,实施手术切除等基础治疗。
- 牙周科:由于牙龈瘤的发生与牙周疾病密切相关,在手术治疗后,患者常需转诊至牙周科进行系统的牙周治疗。牙周科医生专注于牙周组织疾病的诊疗,能够更专业地处理牙周炎等问题,帮助患者恢复牙周健康,降低牙龈瘤复发风险。
- 口腔颌面外科:对于瘤体范围较大、手术切除难度高,或怀疑有恶变倾向的牙龈瘤,需到口腔颌面外科就诊。该科室医生具备更丰富的口腔颌面复杂疾病诊疗经验,能够进行更精细的手术操作,并可联合多学科进行综合治疗,如对恶变的牙龈瘤开展后续的放疗、化疗等,保障患者的治疗效果和生命健康。

