喉咙痛伴耳痛的原因有很多种，在神经反射方面，咽喉炎症可经关联神经致耳部牵涉痛，治以消咽喉病灶，抗感染并止痛，耳部本身炎症则因上呼吸道感染蔓延，治疗需兼顾上下呼吸道，用药并配合调养，以缓解疼痛、恢复健康。
1、神经反射
- 人体的耳部神经与咽喉部神经存在关联，当喉咙发生炎症，如急性扁桃体炎、急性咽炎等，炎症刺激可通过神经反射引起耳部牵涉痛。这种疼痛通常较为轻微，是神经传导导致的耳部放射性疼痛。
- 当喉咙炎症经神经反射引发耳部牵涉痛时，治疗重点在于消除喉咙原发病灶。针对细菌感染引发的喉咙炎症，合理选用抗生素，病毒感染则对症处理，可适当采用止痛药物缓解耳部不适，但务必谨遵医嘱，患者还需休息调养，忌辛辣饮食，助力身体康复。
2、耳部本身炎症
- 喉咙疼痛如果是因为上呼吸道感染引起，感染可能蔓延至耳部，引发中耳炎等耳部炎症，比如感冒后细菌或病毒经咽鼓管逆行进入中耳，导致中耳腔黏膜充血、水肿，产生疼痛，此时耳部疼痛相对较为剧烈，常伴有听力下降、耳鸣等症状。
- 因上呼吸道感染致喉咙痛且蔓延引发耳部炎症时，治疗需双管齐下，针对上呼吸道感染，细菌感染用抗生素，病毒感染对症处理，对耳部炎症，可使用抗生素滴耳液局部治疗并配合口服药，注意休息、多饮水、忌辛辣，促进恢复。
喉咙痛耳痛者日常需注意避免频繁掏耳，减少耳部刺激，注意口腔卫生，防止口腔细菌加重病情。加强身体锻炼，提升抵抗力，注意环境温湿度适宜，避免过冷过热或过于干燥，保持心情舒畅，利于身体机能恢复，预防疼痛复发。
喉咙痛伴耳痛的预后
- 若病因是单纯的神经反射性疼痛，且喉咙炎症能及时控制，未引发耳部实质性病变，在规范治疗与合理调养下，如严格遵医嘱用药、充分休息、调整饮食，预后通常较好，耳部牵涉痛会随喉咙炎症的消退而较快缓解。
- 若是因上呼吸道感染蔓延至耳部导致中耳炎等病症，若治疗不及时或不彻底，可能转为慢性中耳炎，导致听力长期受损，预后较差。
- 对于自身免疫力较低、存在耳部结构异常或有不良生活习惯，如长期吸烟、酗酒者，更易出现并发症，影响恢复进程，使病情反复，甚至可能导致永久性的听力障碍，严重影响生活质量。