作为临床常见疾病的甲状腺结节，常给患者带来不小的心理压力。其实甲状腺结节根据病因可以分为5类，由轻到重各有不同，所以当发现甲状腺结节后先不要焦虑，要先看看到底是处于哪一类？
一、甲状腺结节分类的秘密：
1．结节性甲状腺肿：
结节性甲状腺肿是多种原因导致的甲状腺滤泡上皮细胞增生，如碘过高或过低、食用致甲状腺肿的食物或药物、甲状腺素合成酶缺陷等。该病发病率高，占普通人群的5%左右，中年女性多见。病程一般较长，临床表现为不同程度的甲状腺肿大，伴有大小不等的结节，结节内可有出血和囊性变。
2．毒性结节性甲状腺肿：
毒性结节可单发，亦可多发。常见于已有甲状腺肿大者，多年后出现甲亢症状，但甲亢的程度轻，症状不典型。血清甲状腺素水平增高，TSH降低。甲状腺扫描显示“热结节”，结节周围甲状腺组织的摄碘功能可被抑制。
3．炎性结节：
炎性结节分感染性和非感染性两类，急性化脓性结节临床极为少见，多由于咽部和临床表现甲状腺局部红肿热痛，伴有发热等全身症状，需抗感染治疗。病毒感染后引起的亚急性甲状腺炎属肉芽肿性炎症，甲状腺结节伴疼痛和压痛，质地硬。
非感染性炎症结节主要为慢性淋巴细胞性甲状腺性炎所致，临床多无症状，或有甲减症状，结节可单发或多发，质地较韧。
4．甲状腺囊肿：
甲状腺囊肿多为结节性甲状腺肿和腺瘤退行性变或陈旧性出血。可分为真性囊肿和假性囊肿。真性囊肿临床少见占5%（甲状舌管囊肿），囊液清。假性囊肿占95%，囊液呈棕色，内含有血液或巨噬细胞。囊肿与周围边界清楚，核素扫描示“冷结节”，B超检查可帮助诊断。
5．甲状腺腺瘤：
甲状腺良性肿瘤中以滤泡性腺瘤最多，多为单发，生长缓慢。一般呈圆形，直径在1-3cm，实性，有完整包膜，质地较周围甲状腺组织硬，甲状腺功能检查一般正常。
高功能腺瘤（毒性腺瘤）临床较为少见，肿瘤自主分泌甲状腺激素，不受TSH调节，临床和生化检查符合甲亢的诊断，核素扫描为“热结节”，肿瘤周围组织的摄碘功能被明显抑制，高功能腺瘤极少恶变。
二、甲状腺结节——治疗有妙招：
1．随访观察，关注病情变化：
绝大多数甲状腺良性结节患者，不需要治疗，需每6-12个月随诊1次。
2．L-T4抑制治疗，仅供良性结节患者选择：
只是适用少数甲状腺良性结节患者，不推荐广泛使用，如果L-T4治疗3-6个月后甲状腺结节不缩小，或结节反而增大者，需要重新进行穿刺细胞学检查。治疗期间已有的结节缩小会缩小，停药后可以重新变大。
3．手术治疗，适合疑有癌变患者：
甲状腺结节患者出现局部压迫症状，或伴有甲状腺功能亢进，或出现结节进行性增大或穿刺细胞学检查提示可疑性癌变时，可行外科手术治疗。
4．PEI治疗，微创治疗伤害小：
PEI是一种微创性治疗甲状腺结节的方法，主要用于治疗甲状腺囊肿或结节合并囊性变。本法复发率较高，大的或多发囊肿可能需要多次治疗方能取得较好的效果，对单发、实性结节不推荐使用。
特别要注意的是，在PEI治疗前，一定要先做穿刺细胞学检查，除外恶性变的可能，才能实施。
5．放射性131I治疗，效果最佳：
目的是除去功能自主性结节，恢复正常的甲状腺功能状态，有效性高达80%-90%。
在完成甲状腺检查后，检查结果会对甲状腺结节进行判断，需由专业医生进行解读，才能获得良好的治疗。
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