膈作为分隔胸腔和腹腔的重要肌性结构，上面存在三个裂孔，分别是主动脉裂孔、食管裂孔和腔静脉孔。这些裂孔为众多重要的血管、神经和器官提供了通道，对维持人体正常的生理功能至关重要。
1、主动脉裂孔：主动脉裂孔位于膈的后份，在第12胸椎前方，由膈的左右脚与脊柱共同围成。主动脉和胸导管通过此裂孔从胸腔进入腹腔。主动脉作为人体最粗大的动脉血管，负责将心脏泵出的富含氧气的血液输送到全身各处。胸导管则是全身最大的淋巴管，收集来自下肢、盆部、腹部、左上肢、左胸部和左头颈部的淋巴液，并将其注入静脉系统。主动脉裂孔为主动脉和胸导管的通行提供了安全的通道，保障了血液循环和淋巴循环的正常进行。
2、食管裂孔：食管裂孔位于主动脉裂孔的左前方，约平第10胸椎水平。食管和迷走神经的前后干通过该裂孔。食管是食物从口腔进入胃的通道，迷走神经则参与调节胃肠道的运动、分泌等功能。食管裂孔不仅为食管的下行提供了通路，还通过膈的收缩和舒张，协助食管完成吞咽动作，并在一定程度上防止胃内容物反流至食管。
3、腔静脉孔：腔静脉孔位于食管裂孔的右前方，约平第8胸椎水平。下腔静脉通过此裂孔从腹腔进入胸腔。下腔静脉负责收集下肢、盆部和腹部的静脉血，并将其回流至心脏。腔静脉孔保证了下腔静脉血的顺利回流，对维持心脏的正常充盈和血液循环的稳定起着关键作用。
了解膈的三个裂孔的结构和功能，对诊断和治疗与裂孔相关的疾病具有重要的指导意义。
与膈裂孔相关疾病的治疗
- 当主动脉裂孔周围组织发生病变，如肿瘤压迫主动脉或胸导管时，可能导致血液循环或淋巴循环障碍。对于此类疾病，通常根据肿瘤的性质和分期进行治疗。良性肿瘤可通过手术切除，解除对血管和淋巴管的压迫。恶性肿瘤则可能需要综合手术、化疗、放疗等多种手段进行治疗。
- 食管裂孔疝是一种常见的与食管裂孔相关的疾病，主要表现为胃内容物反流至食管，引起烧心、反酸等症状。症状较轻者，可通过改变生活方式进行治疗，如抬高床头、避免暴饮暴食、减少高脂肪食物的摄入等。症状较重者，可使用抑酸药物、促胃肠动力药物进行治疗，以减轻胃酸对食管黏膜的刺激，促进胃排空，缓解症状。对于病情严重、药物治疗无效的患者，可考虑手术治疗，修复食管裂孔，防止胃内容物反流。