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左边腹部疼痛是什么原因

沈晓菲普通外科副主任医师
南京鼓楼医院三甲复旦榜 A+++

左边腹部疼痛可能由消化系统、泌尿系统、生殖系统等多器官、多系统疾病引发,疼痛部位、性质及伴随症状是鉴别病因的关键,建议患者及时就医进行诊断。

1、消化系统疾病:

  • 急性胃炎:应激、药物、酒精或幽门螺杆菌感染导致胃黏膜急性炎症。患者常表现为左上腹或剑突下隐痛、胀痛,伴恶心、呕吐,部分患者可出现黑便。
  • 胃溃疡:胃酸、胃蛋白酶对胃黏膜的消化作用超过黏膜防御能力,导致局部溃疡形成。疼痛多位于左上腹,呈周期性、节律性,与进食相关,餐后1小时内加重,空腹时缓解。
  • 胰腺炎:胆道结石、酗酒或高脂血症导致胰酶在胰腺内激活,引发胰腺自身消化。急性胰腺炎表现为左上腹持续性剧痛,可放射至腰背部,伴恶心、呕吐、发热。

2、泌尿系统疾病:

  • 左侧输尿管结石:肾结石下移至左侧输尿管,卡压于狭窄处导致梗阻。患者突发左侧腰腹部绞痛,伴血尿、恶心、呕吐,疼痛可放射至会阴部。
  • 左侧肾盂肾炎:大肠埃希菌等病原菌经尿道逆行感染肾盂,引发局部化脓性炎症。患者常伴发热、寒战、尿频、尿急、尿痛。

3、生殖系统疾病:

  • 左侧附件炎:细菌、支原体等病原体感染左侧输卵管、卵巢,导致局部充血、水肿及渗出。患者常伴阴道分泌物增多、异味,急性期可发热、寒战,慢性期表现为反复左下腹隐痛,劳累或性交后加重。
  • 左侧卵巢囊肿蒂扭转或破裂:卵巢囊肿因重力作用或外力撞击发生蒂部扭转,或囊肿破裂导致囊液渗出至腹腔。患者突发左侧下腹剧痛,伴恶心、呕吐,严重时可出现休克。

左边腹部疼痛病因复杂,需结合病史、症状及影像学、实验室检查综合判断。若疼痛持续、加重或伴发热、血尿、黑便等症状,应及时就医,避免延误病情。

左边腹部疼痛需要如何改善

  • 腹部热敷缓解:疼痛较轻时,可用温热毛巾或热水袋热敷左腹,温度控制在40-50℃,每次15-20分钟。热敷能促进局部血液循环,减轻肌肉痉挛,缓解疼痛不适。​
  • 调整休息姿势:避免压迫疼痛部位,可选择侧卧位,在疼痛侧下方垫软枕,减轻腹部压力。保证充足睡眠,避免劳累,有利于身体恢复和疼痛缓解。​
  • 适度运动调节:疼痛缓解后,进行散步、瑜伽等低强度运动,促进胃肠蠕动,改善消化功能。但需避免剧烈运动,防止加重疼痛或引发其他不适。
2025-07-28
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医