心肌梗死简称心梗，是由于冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。在心梗发作前，身体往往会出现一些症状前兆，包括胸痛、心慌心悸、呼吸困难等。
1、胸痛：疼痛通常位于胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂，甚至小指和无名指。疼痛性质多为压榨性、闷痛或紧缩感，程度较重，持续时间较长，一般超过30分钟，休息或含服硝酸甘油后症状缓解不明显。这种胸痛的出现，是因为冠状动脉供血不足，心肌急剧缺血缺氧，引发疼痛信号。
2、心慌心悸：患者会突然感觉心跳加快、心律不齐，自己能明显察觉到心脏的异常跳动。这是由于心肌缺血影响了心脏的电生理活动，导致心脏节律紊乱。心慌心悸可能偶尔发作，也可能频繁出现，若不及时重视，可能进一步发展为严重心律失常，增加心梗风险。
3、呼吸困难：心梗发作前，部分患者会感到呼吸急促、气短，尤其是在活动后或平躺时症状加剧。这是因为心脏供血不足，心功能下降，无法有效地将血液泵出，导致肺部淤血，气体交换受阻，从而引起呼吸困难。严重时，患者可能需要端坐呼吸，才能缓解不适。
4、疲劳乏力：身体莫名地感到极度疲倦，即使经过充分休息也难以恢复。这是因为心脏功能受影响，泵血能力下降，全身各组织器官得不到充足的血液供应，能量代谢受到干扰，从而产生疲劳感。这种疲劳乏力往往会逐渐加重，影响患者的日常活动能力。
5、胃肠道不适：表现为恶心、呕吐、上腹部疼痛等症状，容易被误诊为胃肠道疾病。这是因为心脏下壁心肌梗死时，刺激了膈神经，引发胃肠道的反射性反应。此外，心肌缺血导致心输出量减少，胃肠道淤血，也会引起消化功能紊乱，出现上述不适。
此外，患者会突然大量出汗，皮肤湿冷，尤其是额头、手心、脚心等部位较为明显。这是由于心梗发作前，身体处于应激状态，交感神经兴奋，促使汗腺分泌增加。同时心脏功能下降，血液循环不畅，也会加重出冷汗的症状。
心梗的检查项目
- 心电图检查能捕捉心脏电活动，心梗发作时，心电图会呈现特征性改变，如ST段抬高、T波倒置等，可直观反映心肌缺血部位和程度。心肌损伤标志物检测不可或缺。如肌钙蛋白，在心梗发生后，血液中肌钙蛋白水平会迅速升高，且升高幅度与心肌损伤范围相关，是判断心梗及评估病情的重要指标。
- 心脏超声检查能清晰显示心脏结构和功能。通过观察心肌运动情况，判断是否存在心肌梗死导致的局部室壁运动异常，评估心脏收缩和舒张功能。冠状动脉造影则是诊断心梗的“金标准”，能直接展示冠状动脉的形态、狭窄程度及堵塞部位，明确血管病变情况。