压疮的原因包括皮肤潮湿、皮肤老化、营养不良、肥胖等,建议引起重视,及时前往正规医院就诊,在专业医生的指导下进行治疗。

1、皮肤潮湿:汗液、尿液、粪便等液体浸渍皮肤,会使皮肤角质层含水量增加,变得松软,抵抗力下降。同时潮湿环境利于细菌滋生,进一步破坏皮肤屏障。例如大小便失禁的患者,若未能及时清理和保持皮肤干燥,会阴部、臀部等部位皮肤长期处于潮湿状态,极易发生压疮。
2、皮肤老化:随着年龄增长,皮肤的弹性纤维减少,胶原蛋白含量降低,皮肤变薄、干燥,对压力和摩擦力的耐受性减弱。老年人的皮肤修复能力也下降,一旦受损,更难恢复,因此老年人发生压疮的风险较高。例如老年人皮肤的角质层更新速度减慢,皮肤对外界刺激的防御能力变差。
3、营养不良:蛋白质、维生素、矿物质等营养物质缺乏,会影响皮肤的正常代谢和修复功能。蛋白质是皮肤细胞的重要组成部分,缺乏蛋白质会使皮肤组织水肿、脆弱,容易受损。维生素C参与胶原蛋白合成,维生素A对维持皮肤完整性有重要作用,缺乏这些维生素会影响皮肤的修复和再生。例如长期营养不良的患者,皮肤弹性差,愈合能力弱,压疮发生风险增加。
4、肥胖:肥胖患者体重较大,身体局部承受的压力也相应增大。而且肥胖者皮下脂肪组织丰富,血液供应相对不足,组织对压力的耐受性降低。同时肥胖患者活动不便,更易长时间保持同一姿势,增加了压疮发生的可能性。例如肥胖患者的腹部、大腿内侧等部位,由于皮肤褶皱多,易出汗且不易透气,在压力作用下容易发生压疮。
中风、脊髓损伤、痴呆等神经系统疾病患者,由于感觉功能减退或丧失,无法感知身体局部受压情况,不能及时调整体位,导致局部组织长时间受压,容易发生压疮。例如脊髓损伤患者损伤平面以下的皮肤感觉消失,对压力、疼痛等刺激无反应,若护理不当,很容易在骨隆突处出现压疮。
压疮的注意事项
- 定期对患者皮肤进行全面评估,观察皮肤颜色、温度、湿度、弹性等变化,重点关注骨隆突部位,如骶尾部、足跟、肘部、枕部等。使用压疮风险评估量表,如Braden量表,对患者进行压疮风险评估,根据评估结果采取相应的预防措施。例如每天对患者进行至少一次皮肤检查,若发现皮肤发红、破损等异常情况,及时记录并处理。
- 密切观察患者有无发热、疼痛加剧、伤口渗液增多、异味等症状,警惕压疮感染及其他并发症的发生。对于已经发生压疮的患者,定期测量压疮的大小、深度、有无潜行等,评估压疮的愈合情况。例如若患者压疮部位出现红肿、疼痛加重,伴有发热,可能提示感染,应及时就医进行处理。

