手指甲凹凸不平是指甲板表面出现坑洼、横纹、纵嵴等形态异常的症状，其成因主要涉及甲营养不良、甲真菌病、皮肤病累及、全身性疾病等方面。
1、甲营养不良：缺乏维生素A、维生素B族、铁、锌等营养素，会影响甲板正常生长。这些营养素参与甲板细胞的代谢与合成，缺乏时细胞功能紊乱，导致甲板表面出现凹凸不平。此外，长期接触洗涤剂、化学溶剂等，破坏指甲角质层，也可引发甲营养不良。
2、甲真菌病：皮肤癣菌、酵母菌等真菌侵犯甲板，分解角蛋白，破坏甲板结构。真菌在甲板内生长繁殖，使甲板增厚、变脆，表面出现凹凸不平，还可能伴有变色、萎缩等症状。
3、皮肤病累及：银屑病、湿疹等皮肤病可累及指甲，银屑病患者的甲母质和甲床受炎症影响，甲板出现点状凹陷、横沟等；湿疹导致甲周皮肤炎症，影响甲板生长，出现凹凸不平，常伴有瘙痒、红斑等症状。
4、全身性疾病：贫血、甲状腺功能异常、雷诺病等全身性疾病会影响指甲生长。贫血导致指甲组织缺氧，甲板生长异常；甲状腺功能减退使机体代谢缓慢，影响指甲的生长速度和质地；雷诺病引起甲周血管痉挛，造成指甲供血不足，出现凹凸不平。
另外长期咬指甲、抠指甲等不良习惯，直接损伤甲板；外伤如挤压、碰撞等，破坏甲床和甲板结构，在指甲修复过程中，可能导致甲板形态异常，出现凹凸不平。另外遗传因素在部分甲病导致的凹凸不平中也起作用，如某些遗传性甲营养不良存在特定基因缺陷。
手指甲凹凸不平应对方法
- 均衡饮食，多摄入富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬果、坚果、瘦肉等；必要时在医生指导下服用复合维生素、微量元素补充剂。减少接触刺激性化学物质，做家务时佩戴手套，改掉咬指甲、抠指甲等不良习惯。对于外伤导致的指甲凹凸不平，注意保护受伤指甲，避免二次损伤，等待指甲自然生长更替。
- 针对甲真菌病，可外用或口服抗真菌药物。银屑病引起的指甲改变，可外用糖皮质激素、维生素D3衍生物等药物，或进行光疗；湿疹患者需避免接触过敏原，外用糖皮质激素软膏、钙调神经磷酸酶抑制剂，口服抗组胺药物缓解症状，随着皮肤病好转，指甲状况也会改善。