掉头发在医学上称为脱发，对于13岁小孩而言，正常情况下，头发处于生长与脱落的动态平衡中。但当出现异常脱发，即头发脱落数量明显超过正常范围时，可能提示存在一些潜在问题。其成因主要涵盖营养因素、内分泌因素、头皮疾病因素等多个方面。
1、营养因素：
- 营养摄入不足或不均衡是导致13岁小孩脱发的常见原因之一。蛋白质是头发生长的重要原料，若孩子日常饮食中蛋白质类食物，如肉类、鱼类、蛋类、豆类等摄入过少，会影响头发的正常生长与修复，导致头发脆弱易脱落。铁元素对于维持毛囊的正常功能不可或缺，缺铁会造成贫血，影响氧气输送至毛囊，使毛囊功能受损，引发脱发。锌元素参与体内多种酶的合成与代谢，对头发的结构和功能有重要作用，缺锌可能导致头发枯黄、易折断和脱落。此外，维生素B族、维生素C、维生素E等各类维生素，在头发的生长、修复和抗氧化过程中发挥关键作用，缺乏这些维生素也可能引起脱发。
2、物理和化学因素：
频繁烫染头发，烫染剂中的化学物质会损伤头发的角质层和毛囊，使头发干燥、易断、脱落。过度梳理，尤其是使用过紧的发辫、发夹，或者用力拉扯头发，会对头发造成机械性损伤，导致脱发。
3、内分泌因素：
- 13岁小孩正处于青春期，内分泌系统发生较大变化。甲状腺功能异常在这一时期可能影响头发健康。当甲状腺功能减退，甲状腺激素分泌不足，机体代谢减缓，毛囊生长周期受到干扰，头发会逐渐稀疏、脱落。相反，甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，代谢加速，营养物质消耗过快，同样会影响头发的正常生长，导致脱发。此外，青春期体内雄激素水平升高，部分小孩可能因遗传因素，对雄激素较为敏感，雄激素代谢产物双氢睾酮作用于毛囊，使毛囊微小化，头发逐渐变细变软，最终脱落，出现雄激素性脱发。
4、头皮疾病因素：
- 多种头皮疾病可导致13岁小孩脱发。头癣是由皮肤癣菌感染头皮和毛发引起的疾病，真菌在头皮上生长繁殖，破坏毛囊和毛发结构，使头发松动易折断、脱落，同时伴有头皮瘙痒、鳞屑等症状。脂溢性皮炎也是常见原因，青春期皮脂腺分泌旺盛，若皮脂腺分泌功能失调，油脂过多堆积在头皮，滋生马拉色菌等微生物，引发炎症反应，炎症影响毛囊健康，导致脱发，常伴有头皮油腻、红斑、脱屑等表现。此外，斑秃也可能在这一时期发生，其病因尚不明确，可能与自身免疫、遗传、精神因素等有关，表现为突然出现的圆形或椭圆形脱发斑，边界清楚，脱发区皮肤光滑。
针对13岁小孩掉头发的情况，建议前往医院皮肤科就诊，在医生的帮助下明确具体原因，必要时遵医嘱进行治疗。
针对13岁小孩脱发的检查项目
- 当发现13岁小孩脱发时，为明确病因，需进行一系列检查。首先是体格检查，医生会仔细观察孩子头皮情况，查看有无红斑、鳞屑、瘙痒、油腻等症状，判断是否存在头皮疾病。检查头发的质地、色泽、粗细，观察脱发的形态和分布，如是否为弥漫性脱发、斑秃等。同时，检查孩子身体其他部位的毛发，如眉毛、睫毛、汗毛等，查看有无异常脱落。
- 实验室检查至关重要，血常规可检测孩子是否存在贫血，尤其是缺铁性贫血，因为贫血可能与脱发有关。微量元素检测能了解孩子体内铁、锌等微量元素的水平，判断是否因微量元素缺乏导致脱发。对于怀疑内分泌问题的孩子，甲状腺功能检查，测定甲状腺激素水平，排查甲状腺功能异常。
- 若考虑雄激素性脱发，可进行性激素水平检测，评估雄激素水平及相关激素比值。此外，对于怀疑头癣的孩子，真菌镜检和培养是重要检查手段，通过采集头皮鳞屑或断发，在显微镜下观察是否有真菌菌丝或孢子，若镜检结果阳性，再进行真菌培养，明确真菌种类，为治疗提供依据。对于斑秃患者，可能还需要进行自身抗体检测，排查自身免疫性疾病。