小肠梗阻指各种原因导致小肠内容物通过障碍，是常见的外科急腹症。患者常突发腹痛，伴随呕吐、腹胀、停止排气排便等症状。若不及时治疗，会引发严重并发症。
1、腹痛：
- 多为阵发性绞痛，这是因为梗阻部位以上的肠管强烈蠕动所致。疼痛发作时，患者自觉腹内有“气块”窜动，并受阻于某一部位，疼痛也多固定于此。疼痛间歇期长短不一，随病情进展，发作愈发频繁且剧烈。
2、呕吐：
- 早期呕吐呈反射性，吐出物为胃内容物。此后，呕吐随梗阻部位不同而有差异。高位小肠梗阻呕吐出现早且频繁，呕吐物常含胆汁；低位小肠梗阻呕吐出现较晚，呕吐物可呈粪样，这是因肠内容物在肠道停留过久，经细菌分解所致。
3、腹胀：
- 腹胀程度与梗阻部位密切相关。高位小肠梗阻因呕吐频繁，腹胀不明显；低位小肠梗阻腹胀显著，可累及全腹。闭袢性肠梗阻，腹胀多不对称，这是由于闭袢肠管内气体和液体无法排出，导致局部膨胀。
4、停止排气排便：
- 完全性肠梗阻发生后，患者多停止排气排便。但在梗阻早期，尤其是高位肠梗阻，梗阻以下肠内残存的气体和粪便仍可排出，易造成误诊，需特别注意。
- 部分患者腹部可见肠型和蠕动波，肠型是肠道因梗阻扩张在腹壁呈现的轮廓，蠕动波则是肠管蠕动时出现的波浪状运动。触诊时，若为单纯性肠梗阻，可有轻度压痛，无腹膜刺激征；绞窄性肠梗阻时，压痛明显，且有反跳痛和腹肌紧张。听诊时，肠鸣音亢进，可闻及气过水声或金属音，这是因为肠管内气体和液体流动受阻产生的特殊声音。
诊断小肠梗阻，腹部X线平片是常用方法，可见多个气液平面和胀气肠袢。CT检查能更清晰显示梗阻部位和原因。治疗上，根据梗阻类型、部位和病情严重程度，选择非手术治疗或手术治疗。非手术治疗包括胃肠减压、纠正水电解质紊乱和酸碱失衡、抗感染等；手术治疗则针对绞窄性肠梗阻、肿瘤等引起的机械性肠梗阻。
小肠梗阻的注意事项
- 若出现腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等疑似小肠梗阻症状，应立即就医。特别是既往有腹部手术史、疝气病史，或患有肠道肿瘤、心血管疾病者，更需警惕。就医时详细告知医生病史和症状，以便医生准确诊断。
- 接受非手术治疗的患者，需严格禁食禁水，通过胃肠减压吸出胃肠道内的气体和液体，减轻腹胀，降低肠腔内压力，改善肠壁血液循环。同时，密切配合医护人员监测生命体征，定期复查血常规、血生化等指标，观察病情变化。按照医嘱准确使用抗感染、解痉挛等药物，不可自行增减药量。
- 需手术治疗的患者，术前要做好心理准备，了解手术相关知识，配合医生完善各项检查。术后待麻醉清醒、生命体征平稳后，采取半卧位，利于引流和呼吸。保持伤口清洁干燥，观察有无渗血、渗液，按时更换敷料。根据恢复情况，逐步从流食过渡到半流食、普食，遵循少食多餐原则，避免食用刺激性食物。