室间隔小缺损指的是心脏室间隔部位出现较小的异常孔洞,心脏发育过程中室间隔未能完全闭合,留下小的缺损。这一缺损虽小,却可能影响心脏正常功能,需要及时采取 干预措施。

1、病因
在胚胎发育阶段,心脏的形成历经复杂过程。室间隔小缺损多因遗传因素,家族中若有先天性心脏病史,发病几率增加。而孕期母亲受病毒感染,如风疹病毒,或接触致畸物质,像某些药物、辐射等,干扰胚胎心脏发育,导致室间隔发育不完全,进而出现小缺损。
2、症状表现
多数室间隔小缺损患者,早期症状不明显。部分患者活动后可能出现呼吸急促,心脏需更努力工作以维持供血;生长发育可能较同龄人迟缓,因心脏供血不足影响营养吸收;少数情况下,听诊时可闻及心脏杂音,这是血液经缺损部位分流产生的异常声音。
3、检查
心脏超声心动图是诊断室间隔小缺损的关键检查,能清晰呈现心脏结构,精准定位缺损位置与大小。胸部X线可观察心脏形态,若心脏增大,可能与室间隔缺损有关。心电图能检测心脏电活动,判断有无异常,综合这些检查结果,医生可明确诊断。
4、治疗
对于小型室间隔缺损,若无症状且分流量小,部分患者可随年龄增长自然闭合,只需定期复查。若症状明显或有发展趋势,需手术治疗,传统开胸手术可直接修补缺损,介入封堵术创伤小,通过导管将封堵器送至缺损处,阻断分流,改善心脏功能。
5、预后
多数室间隔小缺损患者,经有效治疗,心脏功能可恢复正常,不影响日常生活与寿命。若未经治疗,长期的血液分流可能导致心脏负担加重,引发心力衰竭、感染性心内膜炎等严重并发症,影响生活质量与生存期限,早发现、早治疗预后更佳。
患者一旦怀疑室间隔小缺损,应及时就医,配合医生完成全面检查。治疗过程中严格遵循医嘱,按时服药、定期复查。日常注意休息,避免剧烈运动与过度劳累,保持营养均衡,增强身体抵抗力,预防感染,为心脏健康创造良好条件。
室间隔小缺损需要挂什么科
- 小儿心内科:若患者为儿童,应优先挂小儿心内科。小儿心内科医生擅长诊断儿童心脏疾病,通过超声心动图等检查,准确评估室间隔小缺损的大小、位置及对心脏功能的影响。根据结果制定观察计划或给出药物治疗建议,监测缺损变化情况。
- 心内科:成人发现室间隔小缺损,心内科是合适选择。心内科医生能借助心电图、心脏磁共振成像等手段,综合判断病情。对于无症状或症状轻微的成人患者,心内科医生可给予定期随访建议,评估病情发展趋势,适时提供专业指导。
- 心外科:若室间隔小缺损引发严重并发症,如反复肺部感染、心力衰竭,或经评估有手术指征,需转诊至心外科。心外科医生会考虑手术修补,采用介入封堵或外科开胸手术,改善心脏结构与功能,解决室间隔缺损带来的问题。

