慢性食管炎的治疗旨在缓解症状、促进食管黏膜愈合、预防并发症，通常采取综合治疗的方法，包括一般治疗、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等。
1、一般治疗：睡眠时抬高床头15-20厘米，利用重力减少夜间胃酸反流。日常避免穿紧身衣，防止腹压升高引发反流。同时，适度运动保持体重在合理范围，减少反流诱因。避免食用辛辣、油腻、酸性食物及咖啡、酒精等刺激性饮品，它们会刺激食管黏膜。坚持少食多餐原则，避免过饱，睡前3小时内不进食，以控制胃酸分泌与反流。
2、药物治疗：质子泵抑制剂能强力抑制胃酸分泌，促进食管黏膜愈合，一般需服用8周左右。症状缓解后，可换用组胺H2受体拮抗剂维持治疗。促胃肠动力药可增强食管和胃蠕动，加快胃排空，减轻反流。另外，黏膜保护剂能在食管黏膜表面形成保护膜，促进修复。
3、内镜治疗：若药物治疗效果差或出现食管狭窄等并发症，可采用内镜治疗。比如内镜下扩张术可解决食管狭窄导致的吞咽困难；内镜下射频消融术、光动力治疗适用于伴有Barrett食管等癌前病变的患者，能消除异常组织，降低癌变风险。
4、手术治疗：少数情况下，经严格内科治疗无效，或出现食管溃疡、出血、穿孔等严重并发症时，需考虑手术。抗反流手术如胃底折叠术可重建食管下括约肌功能；食管切除术则适用于合并食管狭窄等特定情况的患者。
慢性食管炎的治疗需要患者积极配合，坚持长期治疗，并定期复查胃镜，观察食管黏膜的愈合情况，以便及时调整治疗方案。
慢性食管炎的复查项目
- 慢性食管炎患者复查时，先是胃镜检查，这是关键手段。通过胃镜，医生能直观看到食管黏膜状况，如炎症是否减轻、糜烂面有无愈合、有无新的病变产生，还可在可疑部位取组织做病理活检，排查是否存在癌变风险。
- 还有是食管24小时pH监测，该检查可记录食管内酸碱度变化，明确食管是否存在酸反流以及反流的程度和频率，帮助判断治疗是否有效改善了食管的酸碱环境，对评估病情发展意义重大。
- 另外，食管压力测定也可能会进行。它能检测食管下括约肌压力、食管蠕动功能等，了解食管动力是否恢复正常，因为食管动力异常往往与慢性食管炎的发生、发展相关。同时，医生还可能结合患者症状，安排血常规、C反应蛋白等血液检查，查看炎症指标有无下降，辅助判断炎症控制情况，综合各项检查结果，制定后续精准治疗方案。