不孕检查是一个系统而全面的过程，旨在识别影响生育能力的潜在因素，包括基本病史询问与体格检查、排卵功能评估、输卵管通畅性检查等。
1、基本病史询问与体格检查：医生将详细询问患者的月经史、生育史、避孕史、既往疾病史、家族遗传病史等，这些信息对于初步判断不孕原因至关重要，包括身高、体重、血压测量，以及乳房、腹部、盆腔等部位的触诊检查，以评估患者的整体健康状况和生育潜能。
2、排卵功能评估：通过连续记录每日清晨醒来时的体温，观察体温曲线的变化，以判断是否有排卵发生。如促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌激素、孕激素等，这些激素的水平变化能反映卵巢的储备功能和排卵状态。通过B超观察卵巢大小、卵泡数量及发育情况，以及子宫内膜的厚度和形态，为判断排卵是否正常提供依据。
3、输卵管通畅性检查：将造影剂注入宫腔，通过X线或超声观察造影剂在宫腔、输卵管及盆腔内的分布情况，以判断输卵管是否通畅。腹腔镜检查在直视下观察盆腔脏器，特别是输卵管的外观、形态及周围粘连情况，对于诊断输卵管阻塞、盆腔粘连等具有重要意义。
4、宫腔镜检查：通过阴道、宫颈将镜头送入宫腔，直接观察宫腔内部的结构、形态及子宫内膜的情况，对于诊断宫腔粘连、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等宫腔病变具有重要价值。
5、精液分析：精液常规检查包括精液量、液化时间、精子密度、精子活力、精子形态等方面的评估，以判断男性的生育能力。特殊检查如精子功能试验（如精子穿透试验）、精子DNA完整性检测等，进一步评估精子的受精能力。
对于不明原因的不孕，或家族中有遗传病史的患者，可进行染色体核型分析、基因筛查等，以排除遗传因素导致的不孕。检测患者体内的抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等免疫指标，以判断是否存在免疫性不孕。
不孕的治疗措施
- 不孕的治疗措施首先依赖于全面评估夫妇双方的健康状况，通过详细的病史采集和检查确定具体原因。对于女性，可能需要调节激素水平，使用药物刺激排卵或改善子宫环境；对于男性，则可通过药物或手术提升精子质量和数量。辅助生殖技术（ART）是常见选择，包括人工授精（IUI）、体外受精（IVF）及其衍生技术如单精子注射（ICSI）。
- 针对特定问题，如输卵管阻塞、子宫内膜异位症或精索静脉曲张，微创手术可以恢复生育能力。遗传咨询帮助识别潜在风险，为未来的怀孕计划提供指导。心理支持同样重要，帮助夫妇应对情感挑战，维持积极心态。此外，调整生活方式，如戒烟限酒、保持合理体重，有助于提高自然受孕的机会。