肩周炎是一种常见的肩部疾病，其诊断主要依据患者的症状、体征以及相关影像学检查。
1、症状：
- 疼痛：肩部疼痛是肩周炎最主要的症状，通常为慢性发作，疼痛可逐渐加重。疼痛性质多样，可为钝痛、酸痛、刺痛或胀痛等，常于夜间加重，影响睡眠。疼痛可放射至颈部、上臂、前臂或手部，部分患者还会出现肩部怕冷，遇寒疼痛加重的情况。
- 活动受限：肩部活动受限是肩周炎的重要表现。患者肩部各方向的主动和被动活动均不同程度受限，以外展、外旋和后伸受限最为明显。例如，难以将手臂举过头顶、无法完成反手摸背的动作等。随着病情进展，关节活动受限可能会逐渐加重，严重影响日常生活，如穿衣、梳头、洗脸等动作都可能变得困难。
2、体征：
- 压痛：在肩部周围可找到明显的压痛点，常见的压痛点包括肩峰下、喙突、结节间沟、三角肌止点等处。按压这些部位时，患者会感到疼痛加剧，有时还可触及肌肉紧张或条索状硬结。
- 肌肉萎缩：病程较长者，由于肩部活动减少以及疼痛刺激，可导致肩部周围肌肉出现废用性萎缩，以三角肌、冈上肌、冈下肌等肌肉较为明显。肌肉萎缩会使肩部外观变得塌陷，力量减弱，进一步影响肩部的功能。
3、影像学检查：
- X线检查：肩周炎患者在X线片上通常无明显特异性改变，但可用于排除其他肩部疾病，如骨折、脱位、骨肿瘤等。部分患者可能会出现肩部骨质疏松、肩峰下硬化、肱骨大结节骨质增生等表现，但这些改变并非肩周炎所特有。
- 磁共振成像（MRI）检查：MRI对软组织具有良好的分辨能力，可清晰显示肩部的肌肉、肌腱、韧带、关节囊等结构。在肩周炎患者中，MRI常表现为肩关节周围软组织肿胀、关节囊增厚、肩峰下-三角肌下滑囊炎等，有助于明确诊断，并了解病变的程度和范围。
医生在诊断肩周炎时，会综合考虑患者的症状、体征及影像学检查结果，并排除其他可能导致肩部疼痛和活动受限的疾病，如颈椎病、肩部骨折、脱位、肩袖损伤、风湿性关节炎等，从而做出准确的诊断。
肩周炎有哪些常见的治疗方法
- 发病初期应适当休息，减少肩部过度活动和劳累，避免受寒，可使用热敷、烤灯等方法为肩部保暖，促进血液循环，缓解肌肉痉挛和疼痛。在疼痛缓解后，可进行适当的肩部功能锻炼，如爬墙法，即面对墙壁站立，用双手或单手沿墙壁缓慢向上爬动，使上肢尽量高举，然后再缓慢向下回到原处，反复进行；还有划圈法，患者弯腰，让患侧手臂自然下垂，以肩为中心，手臂做顺时针和逆时针方向的划圈运动，幅度由小到大。通过这些锻炼可逐渐增加关节活动度，防止肩部粘连。
- 由专业人员进行按摩推拿，可缓解肌肉紧张，改善局部血液循环，松解粘连，促进关节功能恢复。通过针刺穴位来调节身体气血流通，或利用拔罐的负压作用，改善肩部肌肉的血液循环，减轻疼痛和肌肉紧张。