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乳腺原位癌全切的利弊

郑世鹏乳腺外科副主任医师
郑州大学第一附属医院三甲全国第19

乳腺原位癌全切是指将整个乳房组织包括乳腺腺体、乳头、乳晕及部分皮下组织完全切除的一种手术方式。乳腺原位癌全切的利处包括降低复发风险、心理安慰等,其弊端包括身体形象改变、手术风险和并发症等。

1、利处:

  • 降低复发风险:全乳切除能够彻底去除乳腺组织中可能存在的癌细胞,极大地降低了局部复发的风险。对于乳腺原位癌来说,虽然其本身的恶性程度相对较低,但仍存在一定的进展为浸润性癌的可能,全乳切除可以有效地消除这种隐患;
  • 心理安慰:对于一些患者来说,全乳切除可以带来心理上的安慰。患者可能认为彻底切除乳房可以消除癌症的隐患,减轻对疾病复发的恐惧和焦虑。这种心理上的安全感对于患者的康复和生活质量也有一定的积极影响。

2、弊端:

  • 身体形象改变:全乳切除会导致患者身体形象的重大改变,这可能对患者的自尊心和自信心造成严重打击。乳房是女性身体的重要特征之一,失去乳房可能会让患者感到自卑、沮丧和失落。这种身体形象的改变还可能影响患者的社交生活和亲密关系;
  • 手术风险和并发症:全乳切除是一种较大的手术,存在一定的手术风险和并发症,如出血、感染、伤口愈合不良等。此外,手术还可能损伤周围的神经和组织,导致上肢活动受限、感觉异常等问题。对于一些年龄较大或身体状况较差的患者,手术风险可能更高,需要谨慎评估手术的必要性和可行性。

在做出治疗决策时,患者应与医生充分沟通,了解各种治疗方案的优缺点,结合自身的病情、身体状况、心理需求和生活方式等因素,共同制定最适合自己的个性化治疗方案。同时,社会也应给予乳腺原位癌患者更多的理解、支持和关爱,帮助患者度过治疗和康复的艰难时期,重新找回生活的信心和勇气。

乳腺原位癌全切的术后注意事项

  • 保持伤口清洁干燥,避免沾水。观察伤口有无渗血、渗液、红肿等情况,如有异常及时告知医生。按照医生要求定期换药,注意伤口愈合情况。避免剧烈运动和过度用力,防止伤口裂开。妥善固定引流管,避免扭曲、受压、脱落。观察引流液的颜色、量和性质,如有异常及时报告医生。当引流液量减少、颜色变浅时,医生会根据情况考虑拔除引流管。
  • 术后患侧上肢可能会出现肿胀、疼痛、活动受限等情况。应将患肢抬高,高于心脏水平,促进静脉回流,减轻肿胀。按照医生指导进行患肢的功能锻炼,如握拳、屈肘、伸臂等,循序渐进,避免过度疲劳。注意避免患肢提重物、测量血压、输液等。
2024-11-08
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