来月经时左边小腹疼痛，可能与痛经、腹部受凉、子宫发育不良、子宫内膜异位症等有关，需要根据具体情况进行诊断和治疗。
1、痛经：月经期间，体内前列腺素水平升高，导致子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经。左侧小腹疼痛可能是子宫收缩时的不对称表现。
2、腹部受凉：经期腹部受凉会导致子宫收缩加剧，从而引发或加重左下腹疼痛。
3、子宫发育不良：子宫发育不良可能导致子宫在月经期间缺氧缺血，进而引发疼痛。
4、子宫内膜异位症：当子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位时，如左侧卵巢或输卵管，每次月经来潮时，这些异位的内膜组织也会出血，导致左侧小腹疼痛。
5、左侧卵巢囊肿：卵巢囊肿可能随着月经周期的变化而增大或破裂，导致左下腹疼痛。
来月经腹部疼痛可以使用热水袋或暖宝宝贴在疼痛部位，有助于缓解子宫收缩带来的疼痛。在非经期时进行适量的有氧运动，如散步、瑜伽等，有助于改善血液循环，减轻痛经症状。确保每天有足够的睡眠，减少压力。可以尝试进行深呼吸、冥想等放松技巧来缓解紧张情绪。注意个人卫生，勤换内衣裤和卫生巾，保持外阴清洁干燥，避免细菌感染。如果疼痛持续加重或伴有其他症状（如发热、白带异常等），建议及时就医，通过超声检查、血常规等检查明确病因，进行针对性治疗。