佝偻病是因维生素D缺乏导致钙磷代谢异常的骨骼疾病，多见于婴幼儿期，早期症状隐匿，进展后可出现骨骼畸形及全身性改变。
1、神经精神症状：
- 多见于6月龄内婴儿，表现为易激惹、夜惊、多汗，夜间睡眠不安，频繁摇头导致枕部头发脱落形成枕秃。部分患儿出现肌肉松弛，如腹部膨隆、四肢肌肉张力下降，需要与生理性肌力弱鉴别。
2、骨骼系统改变：
- 头部：6月龄后可见颅骨软化，手指轻压枕骨或顶骨可感乒乓球样凹陷；8-9月龄后前囟闭合延迟，额骨及顶骨中心增厚形成方颅。
- 胸部：1岁左右出现肋骨串珠、鸡胸或漏斗胸，呼吸时可见胸廓不对称。
- 四肢：手腕、踝部骨骺端膨大形成手镯征、足镯征，下肢因负重可出现O型腿或X型腿，站立时两膝间距＞3cm提示畸形。
3、运动发育迟缓：
- 患儿抬头、独坐、站立及行走时间较同龄儿延迟，肌肉无力导致爬行困难，部分患儿学步时因骨骼软化出现鸭步的步态，即行走时腹部前凸、臀部后撅。
4、牙齿发育异常：
- 出牙延迟，萌出顺序紊乱，牙釉质发育不良，表现为牙齿表面粗糙、易龋齿，部分患儿恒牙钙化不全。
5、全身症状：
- 重症患儿可出现低钙性抽搐，表现为手足搐搦、喉痉挛甚至惊厥，需与癫痫鉴别。长期维生素D缺乏可致免疫力下降，反复呼吸道感染或腹泻迁延不愈。
佝偻病需与低磷抗维生素D佝偻病、肾性骨病等鉴别，早期干预可逆转骨骼畸形。此外，加强孕期维生素D补充、婴幼儿日光浴指导及基层医疗机构佝偻病防治体系建设，有助于降低发病率，保障儿童骨骼健康。
小孩子佝偻病需要如何治疗
- 增加钙摄入：保证患儿每日钙摄入量达标，多食用牛奶、豆制品、鱼虾等含钙丰富食物。必要时在医生指导下服用钙剂，促进骨骼矿化，改善骨骼发育异常。
- 加强日照干预：每日保证2-3小时户外活动，让皮肤充分接触阳光，促进内源性维生素D合成。注意避开正午强光，做好防晒措施，避免晒伤，同时保障日照效果。
- 物理矫正治疗：针对轻度骨骼畸形，如鸡胸、O型腿或 X 型腿，可通过佩戴矫形器具、进行康复训练等方式矫正。需定期复查评估矫正效果，调整治疗方案。