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疤痕憩室需要治疗吗

罗滨林烧伤整形科副主任医师
南京医科大学第一附属医院三甲全国第22

疤痕憩室,尤其是子宫疤痕憩室,作为剖宫产术后的一种常见并发症,是否需要治疗,需根据患者具体情况综合判断。对于无明显症状且无生育要求的患者,可采取观察随访的策略,而对于症状明显或有生育需求的患者,则需积极治疗。

  • 疤痕憩室的形成主要源于剖宫产术后子宫切口愈合不良,其原因可能包括子宫后位导致伤口张力增加、缝合技术不佳、伤口愈合不良、术后感染以及妊娠糖尿病等因素。感染与糖尿病可能导致更严重的伤口愈合问题,进而增加疤痕憩室形成的风险。
  • 疤痕憩室的症状轻重不一,轻者可能无明显不适,重者则可能出现月经异常、阴道分泌物异常、贫血及感染等。月经异常是最常见的症状,若长期不治疗,可能导致贫血和感染等严重后果。
  • 对于症状轻微或无症状的疤痕憩室患者,可采取保守治疗,包括定期随访、观察病情变化,并注意个人卫生,预防感染。适当休息,避免剧烈运动等也有助于减轻症状,但保守治疗并不能根治疤痕憩室,仅能缓解症状。对于症状较轻的患者,可在医生指导下使用药物治疗,如遵医嘱口服短效避孕药,通过调节激素水平,改善子宫内膜环境,从而缓解疤痕憩室引起的症状。
  • 但需注意,药物治疗仅能缓解症状,停药后症状可能复发。当疤痕憩室症状严重,或患者有生育需求时,建议在专业医生的操作下通过宫腔镜手术、腹腔镜手术切除憩室周围瘢痕组织,重新缝合子宫切口,以达到根治目的。手术治疗效果显著,但需注意术后护理,避免并发症的发生。

患者在面对疤痕憩室问题时,应及时就医,遵医嘱治疗,注意个人卫生,预防感染,均衡饮食,促进伤口愈合,避免剧烈运动,减轻子宫负担。

2024-09-23
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