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什么是骨髓抑制

邱立新肿瘤内科副主任医师
复旦大学附属肿瘤医院三甲全国第28

骨髓抑制表现为外周血血细胞数量减少,原因有使用化疗药物、放疗等,治疗包括支持治疗、药物治疗和输血治疗,患者治疗中应密切关注身体状况,及时报告异常,以便采取相应措施。

1、骨髓抑制的原因

  • 使用化疗药物:化疗是导致骨髓抑制的主要原因,许多化疗药物在杀死癌细胞的同时,也会对快速分裂的正常骨髓细胞产生毒性作用,药物会干扰骨髓中造血干细胞的增殖和分化,导致白细胞、红细胞和血小板等血细胞的生成减少。
  • 放疗:放疗也可能引起骨髓抑制,对骨髓进行大面积照射时,放射线会损伤骨髓中的造血干细胞和基质细胞,影响血细胞的生成。
  • 全身性疾病:如严重感染、自身免疫性疾病等,也可能导致骨髓抑制,引起身体的免疫反应,影响骨髓的正常功能;药物,如抗生素、抗癫痫药物等,其副作用会影响骨髓中的造血干细胞,导致血细胞数量减少,引起骨髓抑制。

2、骨髓抑制的治疗

  • 支持治疗:对于轻度的骨髓抑制,可以通过支持治疗来缓解症状,包括休息、营养支持、预防感染等;患者应保持充足的休息,避免过度劳累,饮食上应注意营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,注意预防感染,保持个人卫生,避免接触感染源。
  • 药物治疗:对于中度或重度的骨髓抑制,需要使用药物进行治疗,包括促血细胞生成药物、免疫调节剂等,促血细胞生成药物可以刺激骨髓中的造血干细胞,促进血细胞的生成;免疫调节剂可以调节身体的免疫系统,减少免疫反应对骨髓的损伤。
  • 输血治疗:对于严重的贫血或血小板减少,可能需要进行输血治疗,可以迅速提高血细胞的数量,缓解症状,但输血也存在一定的风险,需要在医生的严格监控下进行。

骨髓抑制患者日常护理要注意多休息,避免劳累,饮食上保证营养均衡,多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,严格注意个人卫生,预防感染,定期复查血常规,如有异常及时告知医生并配合治疗。

2024-10-22
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