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脂肪肝会导致肝损伤吗

陈京龙肝病中心主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院三甲

脂肪肝特征是肝细胞内脂肪堆积过多,会导致肝损伤,原因可见于脂肪堆积引发肝细胞变性、氧化应激与炎症反应、胰岛素抵抗与代谢紊乱、肝纤维化与肝硬化、肝功能衰竭与并发症。

1、脂肪堆积引发肝细胞变性

  • 脂肪肝的主要特征是肝细胞内脂肪的异常积累,当脂肪在肝细胞内堆积过多时,会导致肝细胞发生脂肪变性,即肝细胞内出现大量脂滴,影响肝细胞的正常结构和功能。

2、氧化应激与炎症反应

  • 脂肪堆积会激活肝脏内的氧化应激途径,产生大量活性氧自由基,自由基会攻击肝细胞膜和细胞器,导致肝细胞损伤。
  • 炎症反应也会加剧肝细胞的损伤,形成恶性循环。

3、胰岛素抵抗与代谢紊乱

  • 脂肪肝患者常伴有胰岛素抵抗,即胰岛素在促进葡萄糖摄取和利用方面的效率降低,容易导致血糖和血脂代谢紊乱,进一步加重肝脏负担。

4、肝纤维化与肝硬化

  • 随着脂肪肝进展,肝细胞损伤和炎症反应会触发肝脏修复机制。
  • 当修复过程过度或异常时,会导致肝纤维化的发生。肝纤维化是肝脏内结缔组织异常增生的过程,如果进一步发展,将形成肝硬化。

5、肝功能衰竭与并发症

  • 在脂肪肝的晚期肝细胞损伤严重,肝功能可能出现衰竭,患者会出现黄疸、腹水、肝性脑病等严重并发症。
  • 脂肪肝还可能增加肝癌的风险,因为肝细胞在持续损伤和修复的过程中容易发生基因突变。

为预防和治疗脂肪肝及其相关的肝损伤,患者应积极调整生活方式,如控制饮食、增加运动、减轻体重等。对于已经出现脂肪肝的患者,应及时就医,接受专业的治疗。

2024-07-12
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