在特定条件下，轻度佝偻病存在一定自愈倾向，但多数情况下，尤其是中重度佝偻病，必须通过及时、规范的医学干预，如补充维生素D和钙剂、改善饮食营养、进行康复训练等，才能有效控制病情，促进骨骼修复和正常生长发育。若忽视治疗，等待其自然恢复，将可能给儿童带来严重的健康隐患。
- 从佝偻病的发病机制来看，维生素D在人体钙磷代谢中起着关键作用，能促进肠道对钙、磷的吸收，增强肾小管对钙的重吸收，并有助于骨样组织的钙化。当维生素D缺乏时，肠道吸收钙、磷减少，血钙浓度降低，刺激甲状旁腺素分泌增加，导致骨钙释放以维持血钙稳定，但同时使得血磷降低，钙磷乘积下降，最终致使骨样组织无法正常钙化，骨骼生长发育出现异常。
- 人体虽具备一定的自我调节和修复能力，但对于佝偻病而言，仅靠机体自身很难实现自愈。在儿童生长发育的快速阶段，骨骼生长对维生素D、钙、磷的需求旺盛。一旦出现佝偻病，意味着机体的营养供需平衡已被打破，且这种失衡状态难以在无外界干预的情况下自行恢复。即使儿童自身能通过皮肤在阳光照射下合成少量维生素D，但在疾病状态下，这点合成量远远无法满足骨骼修复和正常生长的需求。
- 从临床实际情况分析，轻度佝偻病若发现及时，在儿童自身生长发育潜力较强、营养状况尚可且能获得充足日照的理想条件下，存在一定自愈倾向。例如，处于早期阶段、骨骼病变轻微的患儿，通过改善饮食结构，增加富含维生素D和钙的食物摄入，同时保证充足的户外活动时间，有可能使维生素D和钙的水平逐渐恢复正常，从而缓解病情。然而，这种“自愈”也是建立在一定的外界因素改变基础之上，并非完全依靠机体自发恢复。
- 但对于中重度佝偻病患儿，自愈几乎不可能实现，随着病情发展，骨骼会出现明显畸形，如鸡胸、漏斗胸、O型腿、X型腿等，这些结构性改变不仅影响外观，更会对儿童的运动功能和心肺功能造成损害。此时，仅靠机体自身无法逆转已经形成的骨骼畸形，若不及时采取有效的医学干预措施，如补充维生素D和钙剂、进行康复治疗等，病情会持续恶化，严重影响儿童的生长发育和身心健康，甚至可能遗留终身的骨骼残疾。
此外，佝偻病还可能引发一系列并发症，如低钙惊厥、生长发育迟缓、免疫力下降等。这些并发症会进一步加重机体的负担，干扰正常的生理功能，使得自愈更加困难。而且，长期的维生素D缺乏还可能影响其他器官系统的功能，如影响神经系统发育，导致儿童出现多汗、易激惹等症状，这些都需要通过外界治疗手段来纠正。
诊断儿童佝偻病需要进行哪些检查项目
1、体格检查：观察患儿头部，查看有无方颅、前囟闭合延迟等；检查胸部，判断是否存在鸡胸、漏斗胸、肋骨串珠等典型体征；观察四肢，查看有无手镯征、脚镯征，以及O型腿或X型腿等畸形。同时，测量患儿的身高、体重、头围等生长发育指标，并与同年龄、同性别儿童的正常标准进行对比，判断生长发育是否受到影响。
2、血液检查：主要检测血清25-羟维生素D水平，该指标能准确反映体内维生素D的储存状态，佝偻病患儿此数值通常显著降低。同时检测血钙、血磷和碱性磷酸酶水平，佝偻病患儿常出现血钙正常或降低、血磷降低、碱性磷酸酶升高的情况。
3、骨骼X线检查：通过对患儿骨骼进行X线拍摄，可直观观察骨骼的形态和结构变化，主要拍摄部位包括手腕、膝关节等长骨部位，佝偻病患儿的X线片常显示骨骺端临时钙化带模糊或消失，呈毛刷样、杯口状改变，骨骺软骨盘增宽，骨干骨质稀疏、密度降低等典型表现。