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休克症状

裴辉急救中心副主任医师
郑州大学第一附属医院三甲复旦榜 A++++

休克是一种严重的病理生理状态,通常由有效循环血量显著减少或分布异常导致组织灌注不足而引起。症状包括意识状态改变、生命体征异常等。

1、意识状态改变:休克患者常出现意识状态的改变,在休克早期,患者可能表现为神志淡漠、焦虑不安、反应迟钝。随着休克进展,患者可能出现意识模糊、嗜睡,甚至陷入昏迷状态,这种意识状态的改变是休克严重程度的重要指标之一。

2、生命体征异常:休克患者的生命体征通常会出现异常,首先,血压会明显下降,收缩压可能降至90mmHg以下,甚至更低。脉压也会减小,即收缩压与舒张压之间的差值缩小。此外患者的心率会明显增快,脉搏变得细弱且快速,有时甚至难以触及。同时呼吸频率也会加快,以满足机体对氧气的需求。

3、皮肤黏膜表现:休克患者的皮肤黏膜也会出现明显的变化,由于组织灌注不足,皮肤会变得苍白、湿冷,甚至出现花斑、瘀点或瘀斑。黏膜如口唇、甲床等也会变得苍白,失去血色。

4、尿量减少或无尿:休克患者由于肾脏灌注不足,尿量通常会显著减少,甚至无尿。尿量的减少是休克导致肾脏功能受损的直接表现。如果休克得不到及时纠正,肾脏功能可能会进一步恶化,导致急性肾衰竭。

除了上述主要症状外,休克患者还可能伴随其他一系列症状。例如,由于有效循环血量减少,患者可能出现口渴、恶心、呕吐等症状。此外,由于组织缺氧,患者可能出现呼吸急促、呼吸困难等表现。在休克晚期,患者还可能出现多器官功能障碍综合征,表现为肺水肿、心力衰竭、急性肾衰竭等症状。

休克的护理方法

  • 患者应采取中凹卧位,即头和躯干抬高20°-30°,下肢抬高15°-20°。这样的体位有利于呼吸和静脉回流,增加心输出量,从而改善重要脏器的血液灌注。在安置体位时,要注意动作轻柔,避免过度搬动患者,防止加重休克。可以使用枕头或折叠的毛毯来抬高患者的头部、躯干和下肢。
  • 将患者安置在安静、舒适的环境中,减少外界干扰,因为嘈杂的环境可能会刺激患者,增加其氧耗。室内温度应保持在22℃-24℃,避免患者着凉。可以使用空调或暖风机来调节温度,但要注意防止烫伤。
  • 对于意识不清、有舌后坠可能的患者,可以采用仰头抬颌法或放置口咽通气道来保持气道通畅。仰头抬颌法是将一只手放在患者的前额,用力向后压,另一只手的手指放在下颌骨的下方,将下颌向上抬起。
2025-04-30
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