桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，因机体免疫系统错误攻击甲状腺，致使甲状腺组织受损，进而引发一系列症状，包括甲状腺肿大、疲劳嗜睡、畏寒怕冷等。
1、甲状腺肿大：多数患者早期甲状腺会弥漫性肿大，两侧对称，质地坚韧，类似按压鼻尖的触感。肿大程度因人而异，有的只是轻微增大，有的则较为明显，可能导致颈部增粗，影响外观。肿大的甲状腺表面可光滑，也可能呈结节状，部分患者能自行摸到颈部前方肿大的甲状腺。
2、疲劳嗜睡：随着病情发展，甲状腺功能受损，甲状腺激素分泌减少，身体代谢速度放缓，患者极易感到疲劳，日常活动耐力明显下降，哪怕只是做些简单家务，也会觉得十分疲惫。同时，嗜睡症状突出，白天常常昏昏欲睡，睡眠质量却并不高，严重影响生活与工作状态。
3、畏寒怕冷：甲状腺激素能调节人体产热。患病后激素分泌不足，身体产热减少，患者会变得特别怕冷。在相同环境下，其他人觉得舒适，患者却可能手脚冰凉，需增添衣物保暖，甚至在温暖季节也会有寒意。
4、皮肤变化：甲状腺功能减退影响皮肤新陈代谢，患者皮肤变得干燥粗糙，缺乏光泽，摸起来有砂纸感。而且皮肤脱屑增多，尤其是四肢和躯干。毛发也受影响，变得稀疏、易折断，头发干枯毛糙，指甲变薄变脆，容易断裂。
5、情绪波动：甲状腺激素对神经系统有重要影响。患病后，患者情绪起伏较大，容易陷入抑郁情绪，对以往感兴趣的事情提不起兴致，日常表现出焦虑、烦躁，注意力难以集中，记忆力减退，这些情绪和认知改变会干扰正常社交和生活。
此外，由于甲状腺位于颈部前方，肿大的甲状腺可能压迫周围组织。患者常感觉咽部有异物，仿佛喉咙里卡着东西，但吞咽食物时并无疼痛感，也不影响正常吞咽动作，只是这种异物感会持续存在，给患者带来不适。
桥本甲状腺炎的检查项目
- 甲状腺功能检测很关键，初期甲状腺激素水平可能正常，后期多出现甲状腺激素降低、促甲状腺激素升高的甲减表现。甲状腺自身抗体检查中，抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）会显著升高，这是重要诊断依据。
- 另外，甲状腺超声能直观呈现甲状腺形态，可见回声不均、弥漫性病变。对于不典型病例，细针穿刺细胞学检查可获取甲状腺细胞，进行病理分析，明确病变性质，助力精准诊断。