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念珠菌传染了会有什么症状

赵俊英皮肤性病科主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院三甲复旦榜 A+

念珠菌感染人体不同部位会引发不同症状,常见有皮肤念珠菌病、黏膜念珠菌病、系统性念珠菌病,可能引起局部皮肤黏膜红肿溃烂、瘙痒、疼痛、发热等多种症状。

1、皮肤念珠菌病

  • 念珠菌性间擦疹:好发于皮肤褶皱处,如腋窝、腹股沟、乳房下、臀沟等。表现为局部皮肤潮红、糜烂、渗出,边界清楚,周边常有散在的红色丘疹、丘疱疹,伴有明显瘙痒。
  • 念珠菌性甲沟炎和甲床炎:多发生于手指和脚趾。甲沟处红肿、疼痛,但一般不化脓,甲板可增厚、变形,表面有横沟或嵴,甲下可有积脓,自觉疼痛和压痛。
  • 慢性皮肤黏膜念珠菌病:可累及皮肤、黏膜和指甲,表现为皮肤干燥、脱屑,有红斑、丘疹,黏膜处出现白色假膜,指甲增厚、变形、浑浊。病情常反复发作,病程较长。

2、黏膜念珠菌病

  • 口腔念珠菌病:又称鹅口疮,常见于婴幼儿、老年人及免疫功能低下者。口腔黏膜表面可见白色膜状物,不易拭去,强行剥离后可见红色糜烂面,可有疼痛、口干、味觉减退等症状,严重时可影响进食。
  • 外阴阴道念珠菌病:主要表现为外阴瘙痒、灼痛,症状严重时坐立不安,异常痛苦,还可伴有尿频、尿痛及性交痛。阴道分泌物增多,呈白色稠厚豆腐渣样或凝乳样。
  • 龟头念珠菌病:龟头及冠状沟处可见红斑,表面光滑,边缘轻度脱屑,可有散在的小丘疹,局部可有瘙痒感。严重时可出现糜烂、渗液,甚至溃疡形成。

3、系统性念珠菌病

  • 念珠菌血症:患者可出现发热、寒战,体温可高达39℃甚至更高,伴有头痛、肌肉酸痛、乏力等全身症状。部分患者还可能出现皮肤瘀点、瘀斑等表现。
  • 深部器官念珠菌感染:如念珠菌性肺炎,可出现咳嗽、咳痰,痰呈白色黏液样或胶冻样,有时可伴有咯血,还可出现胸痛、呼吸困难等症状;念珠菌性肠炎,表现为腹泻,大便次数增多,可为水样便或黏液便,可伴有腹痛、腹胀等。

此外,念珠菌感染眼部可引起眼内炎,出现视力下降、眼痛等症状;感染泌尿系统可引起念珠菌性膀胱炎、肾盂肾炎等,出现尿频、尿急、尿痛、血尿等症状。

念珠菌感染的治疗

  • 对于皮肤、黏膜处的念珠菌感染,如口腔鹅口疮、外阴阴道念珠菌病,可遵医嘱选用抗真菌的栓剂、乳膏或溶液。像制霉菌素栓剂用于阴道感染,口腔感染则可用制霉菌素溶液含漱,每天数次,消除口腔内病菌。
  • 全身治疗适用于病情较重、感染广泛或局部治疗效果不佳的情况。口服抗真菌药,例如氟康唑,需严格遵医嘱按疗程服用,用药期间要密切关注肝功能,因为部分抗真菌药物可能对肝脏有一定影响,必要时需定期复查肝功能,医生依据检查结果调整用药方案。
  • 保持感染部位清洁干燥,衣物、床单勤换洗,避免为念珠菌营造潮湿温热的滋生环境。对于女性阴道念珠菌感染,治疗期间避免性生活,防止交叉感染,伴侣如有症状也应同步治疗,以彻底清除病菌,防止复发。
2025-03-05
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