椎动脉狭窄是指供应脑部血液的椎动脉因粥样硬化、先天因素或外伤等原因导致血管腔变窄，影响脑干和小脑供血，可能引发头晕、头痛、视力模糊甚至中风等严重后果。针对不同程度的椎动脉狭窄，选择生活方式调整、药物控制等方法进行处理。
1、生活方式调整：饮食清淡、规律作息和适度运动是基础性干预手段，减少高脂肪、高盐分食物摄入，戒烟限酒，有助于降低动脉硬化的风险，避免长时间低头工作，适当进行颈椎拉伸与有氧锻炼，如散步、游泳等，可增强血管弹性与血液循环。此方法适用于所有阶段的患者，作为辅助治疗手段不可或缺。
2、药物控制：对于轻度椎动脉狭窄且无明显症状的患者，医生通常首选药物治疗。常用药物包括抗血小板药、降脂药以及改善微循环的药物，旨在防止血栓形成、延缓斑块进展并促进脑部供血。此类治疗需长期坚持，并定期复查血脂、血压及颈部血管超声等指标，适合病情稳定、尚未影响日常生活的患者。
3、介入治疗：当狭窄程度较重但尚未达到手术指征时，可考虑血管介入治疗，如椎动脉支架植入术，通过导管将支架送至狭窄部位撑开血管，恢复血流畅通。该方法创伤小、恢复快，适用于中度至重度狭窄且药物控制效果不佳者。术后仍需配合服药，并定期复查以监测支架通畅情况。
4、外科手术：若椎动脉狭窄严重，伴有反复头晕、短暂性脑缺血发作或存在中风风险，可能需要行外科手术治疗，常见的术式包括椎动脉内膜剥脱术或旁路搭桥术，直接清除斑块或重建血流通路。手术虽有一定风险，但对于挽救脑供血、预防急性事件具有重要意义。术后需密切观察神经功能变化，并加强康复管理。
5、中医调理：在西医治疗基础上，结合中医辨证施治，如针灸、推拿、中药汤剂等方式，有助于改善局部气血运行、缓解头晕等症状。例如活血化瘀类中药能辅助改善微循环，而针刺风池、百会等穴位可调节中枢神经系统功能。此方法适合作为综合治疗的一部分，需在专业医师指导下进行，不可替代正规医学治疗。
日常生活中应避免情绪剧烈波动，保持心态平稳，避免突然转头或长时间低头玩手机。注意颈部保暖，防止受凉诱发肌肉紧张影响血流。如有高血压、糖尿病等慢性病，应积极控制，以减缓动脉硬化的进程。
椎动脉狭窄的后遗症
脑供血不足：椎动脉狭窄可导致后循环脑供血不足，引发持续性头晕、眩晕，尤其在转头或体位改变时加重，还可能出现视物模糊、耳鸣等症状，影响日常生活，长期供血不足会使脑组织慢性缺血，逐渐损害脑功能。
脑卒中风险：狭窄处易形成血栓，血栓脱落可随血流阻塞脑血管，引发后循环脑卒中，出现肢体麻木、无力、行走不稳、吞咽困难、言语不清等症状，严重者可导致昏迷甚至危及生命，即便及时救治也可能遗留神经功能障碍。
认知功能下降：长期椎动脉狭窄使大脑枕叶、颞叶等部位供血不足，影响记忆、注意力及空间认知能力，患者可能出现记忆力减退、反应迟钝、学习能力下降等认知功能障碍，且随着病情进展逐渐加重。