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发烧抽搐是什么原因引起的

张继要小儿内科副主任医师
郑州大学第一附属医院三甲复旦榜 A++++

发烧抽搐医学上称为热性惊厥,是儿童时期较为常见的一种现象。其发生主要与小儿神经系统发育不完善、体温急剧变化以及遗传易感性等多种因素相关,可由多种病因引发,从相对良性的情况到较为严重的疾病均有可能。

1、颅内感染:病毒、细菌、真菌等病原体引起的颅内感染是导致发烧抽搐的重要原因之一,如脑炎、脑膜炎等,炎症刺激可使脑组织充血、水肿,影响神经细胞功能,导致惊厥发作。患儿除发热、抽搐外,常伴有头痛、呕吐、意识障碍、颈项强直等症状,脑脊液检查可发现异常。

2、颅外感染:颅外感染性疾病也可引发发烧抽搐,例如急性上呼吸道感染、肺炎、急性胃肠炎等,病原体产生的毒素可能影响神经系统兴奋性,导致惊厥。一般在原发病的初期或极期出现抽搐,除抽搐外,主要表现为原发病的症状体征,如咳嗽、流涕、腹泻等。积极治疗原发病,控制感染与体温,惊厥多可缓解,但也需警惕并发症的发生。

3、癫痫伴发热:部分患儿本身患有癫痫,在发热等诱因作用下可诱发癫痫发作,表现为发烧抽搐。这类患儿在不发热时可能也有癫痫发作史,脑电图检查常可发现癫痫样放电。癫痫发作形式多样,可根据脑电图特征及临床症状进行分型诊断。

患儿发作时,应将其平放在安全位置,头偏向一侧,防止呕吐物误吸,不要强行按压肢体,避免骨折。记录发作时间、表现等信息,发作后及时就医,医生可能进行血常规、脑脊液、脑电图、头颅影像学等检查以明确病因。

发烧抽搐怎么办

  • 保持冷静:孩子发烧抽搐时,家长首先要克制自身的惊慌情绪,过度紧张会影响正确判断与操作。应明确热性惊厥通常短暂且大多可自行停止,保持镇定才能更好地实施后续急救措施,避免因慌乱导致孩子受伤或延误处理时机。
  • 物理降温:在抽搐间隙或抽搐停止后,可采用物理降温方法帮助孩子散热。用温湿毛巾轻轻擦拭孩子额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位,通过水分蒸发带走热量。
  • 呼叫急救:若孩子首次发生热性惊厥,或抽搐持续时间超过5分钟仍未停止,或抽搐停止后精神状态不佳、反复抽搐等,应立即呼叫急救人员。
2024-12-09
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