双侧乳突炎指的是双侧耳部的乳突气房发生的炎性病变。乳突位于耳朵后方,颞骨的后下部,由许多含气小腔组成,与中耳腔相通。当病原体入侵乳突气房,引发炎症反应,就导致了双侧乳突炎。

- 通常,上呼吸道感染是引发双侧乳突炎的常见诱因。当人体因感冒、流感等患上呼吸道感染时,病原体可通过咽鼓管蔓延至中耳腔,引发中耳炎。若中耳炎未得到有效控制,炎症进一步扩散,就会累及与之相通的乳突气房。细菌感染是主要的致病因素,如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。这些细菌在乳突气房内大量繁殖,释放毒素,导致乳突气房黏膜充血、水肿,分泌物增多,从而引发炎症,破坏乳突气房的正常结构和功能。
- 急性双侧乳突炎发作时,患者常感觉双侧耳部剧烈疼痛,疼痛可为搏动性或持续性,且在咀嚼、吞咽时加重。耳部还会出现明显的闷胀感,听力下降,严重者可能出现耳鸣。部分患者伴有发热、畏寒、乏力等全身症状,体温可高达38℃甚至更高。慢性双侧乳突炎患者,耳部疼痛症状相对较轻,但长期存在耳部不适感,听力呈渐进性下降,还可能反复出现耳部流脓,脓液性状可因病情不同而有所差异,如黏液性、脓性等。
对于急性双侧乳突炎,抗感染治疗是关键。根据病原体类型,选用敏感抗生素,足量足疗程使用,以控制炎症发展,防止病情迁延为慢性。耳部局部治疗也不可或缺,如使用过氧化氢溶液清洗外耳道脓性分泌物,再滴入抗生素滴耳液,起到杀菌消炎作用。若乳突内积脓过多,保守治疗效果不佳,可能需要进行手术治疗,如乳突切开术,引流脓液,促进炎症消退。慢性双侧乳突炎若存在骨质破坏、胆脂瘤形成等情况,通常需手术切除病变组织,重建中耳结构,改善听力。
双侧乳突炎的预防要点
1、积极治疗中耳炎:一旦出现中耳炎症状,如耳痛、耳内流脓等,应尽快就医。遵医嘱使用抗生素等药物,确保炎症得到彻底控制,避免炎症蔓延至乳突部位。
2、保持耳部清洁干燥:洗澡、洗头或游泳时,尽量避免让水进入耳内。如果不小心进水,可采用单脚跳动等方式排出耳内积水。此外,避免使用不干净的器具或过于频繁地挖耳,以免损伤耳道皮肤,引发感染。
3、预防上呼吸道感染:注意保暖,根据天气变化及时增减衣物,避免着凉。流感季节尽量减少前往人群密集的场所,以降低感染的风险。此外,保持室内空气流通,定期开窗通风,有助于减少病菌在室内的积聚。

