红眼病,医学全称为急性结膜炎,是一种以结膜充血、分泌物增多为主要特征的常见眼部感染性疾病。其发病急、传染性强,严重时可影响视觉功能及日常生活,红眼病的致病因素主要包括细菌感染、病毒感染、过敏反应等。

1、细菌感染:多种病原菌可引发红眼病,其中金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌和流感嗜血杆菌最为常见。这些细菌通过直接接触(如共用毛巾、眼部化妆品)或间接接触(如污染的水源、物体表面)侵入结膜。细菌在结膜表面繁殖,释放毒素,刺激结膜血管扩张,导致结膜充血,同时引发中性粒细胞浸润,形成脓性或黏脓性分泌物。患者常伴有眼睑红肿、异物感及刺痛,晨起时分泌物干结可致眼睑粘连。
2、病毒感染:腺病毒是病毒性红眼病的主要病原体,其中8型、19型和37型可引发流行性角结膜炎。病毒通过飞沫传播或接触感染,侵入结膜上皮细胞后大量复制,引发免疫反应。初期表现为结膜充血、水样分泌物,随后可出现结膜滤泡增生、耳前淋巴结肿大。部分患者角膜受累,出现畏光、视力下降。肠道病毒70型和柯萨奇病毒A24变种可导致急性出血性结膜炎,除结膜充血外,还可见结膜下点状或片状出血,病情进展迅速,可伴有发热、咽痛等全身症状。
3、过敏反应:接触过敏原后引发的免疫反应也可导致红眼病症状。花粉、尘螨、动物毛发、化妆品成分等过敏原与结膜表面的免疫球蛋白E(IgE)结合,激活肥大细胞释放组胺等炎症介质。这些介质使结膜血管扩张、通透性增加,出现结膜充血、水肿,同时刺激感觉神经纤维产生强烈瘙痒感。患者常伴有黏性丝状分泌物,脱离过敏原后症状可缓解,但再次接触会复发。
红眼病具有较强传染性,确诊后需及时隔离治疗。医生通过结膜刮片、病原体培养等检查明确病因,针对性使用抗生素、抗病毒药物或抗过敏制剂。若出现视力下降、角膜溃疡等严重并发症,需紧急就医处理。
红眼病的注意事项
- 红眼病患者应严格执行隔离措施,避免前往公共场所,防止传染他人。个人用品如毛巾、脸盆、枕巾等需单独使用,并每日煮沸消毒或用含氯消毒剂浸泡。避免揉眼,防止病原体扩散,可用生理盐水或硼酸溶液冲洗结膜囊,清除分泌物。
- 细菌感染性红眼病需按医嘱足量、足疗程使用抗生素滴眼液(如左氧氟沙星滴眼液),病毒性红眼病可使用抗病毒药物(如更昔洛韦眼用凝胶)。过敏患者需立即脱离过敏原,使用抗组胺滴眼液(如奥洛他定滴眼液)缓解症状。配戴隐形眼镜者应立即停戴,改用框架眼镜,待症状完全消失后至少1周方可恢复佩戴。

