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儿童脑炎的症状有哪些

石清照儿科主任医师
武汉大学人民医院三甲复旦榜 A++

儿童脑炎是一种严重的中枢神经系统疾病,症状多样。通常早期有发热、头痛,病情进展后会出现精神行为异常,还伴有呕吐等症状。

1、发热:多数患儿起病时就会出现发热,体温可高可低,有的呈持续性高热,体温达38℃甚至更高,也有的为低热且持续时间较长。发热是身体对炎症的一种反应,炎症刺激体温调节中枢,导致体温异常升高。

2、头痛:头痛在儿童脑炎中较为常见,年龄稍大儿童能表述头痛部位及程度,多为持续性胀痛,幼儿可能通过哭闹、拍打头部等行为间接表现。脑部炎症引发颅内压力变化,刺激脑膜和神经,从而产生头痛症状。

3、精神行为异常:患病儿童精神状态与平时大不相同,可能变得烦躁不安,难以安静下来,对周围事物反应过激;也可能表现为嗜睡,睡眠时间明显延长,不易被唤醒,醒后精神萎靡。这是因为大脑功能受到炎症干扰,影响了神经系统的正常调节。

4、呕吐:呕吐常呈喷射状,与普通胃肠道不适引起的呕吐不同。这是由于颅内压升高,刺激了呕吐中枢所致。喷射性呕吐可能在进食后不久发生,也可能无明显进食诱因。

此外,还可出现神经系统体征,典型体征如颈项强直,即让患儿仰卧,试图屈其颈部时,会感觉到明显阻力,患儿颈部僵硬。还有克氏征、布氏征阳性等,这些体征是医生判断是否存在脑膜刺激征,进而辅助诊断脑炎的重要依据。

儿童脑炎病因多样,病毒感染最为常见,如肠道病毒、疱疹病毒等;细菌、真菌等病原体也可能引发。诊断主要依靠临床表现、脑脊液检查、脑部影像学检查等综合判断。早期诊断和及时治疗对改善预后至关重要,延误治疗可能导致永久性脑损伤、智力障碍等严重后遗症。

儿童脑炎的注意事项

  • 家长要时刻留意患儿体温、精神状态、头痛及呕吐情况等。若体温持续不降或反复升高,精神萎靡加重,头痛加剧,频繁喷射性呕吐,需立即告知医生,可能提示病情恶化。
  • 脑炎患儿身体消耗大,要保证充足营养。根据患儿食欲和消化情况,提供高热量、易消化食物,如粥、面条、蒸蛋等。若患儿频繁呕吐无法经口进食,需及时联系医生,考虑其他营养补充途径。
  • 如果是病毒等传染性病原体导致的脑炎,要做好隔离措施,防止交叉感染。病房保持通风良好,限制探视人员数量,医护及家属接触患儿时应做好防护,如戴口罩等。
2025-06-23
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