药物是肾结石治疗的辅助手段,而非主攻方向。正确用药能加速排石、缓解疼痛,但必须遵医嘱,别乱吃。
1、α受体阻滞剂:如坦索罗辛(哈乐),放松输尿管平滑肌,促进结石下移。尤其适合输尿管结石,排石率提升30%。副作用少,常见头晕,但可随时间缓解。
2、止痛药:布洛芬或双氯芬酸缓解痉挛性疼痛。非甾体抗炎药(NSAIDs)优于阿片类,避免成瘾风险。注意胃病患者慎用,可搭配胃药。
3、利尿剂:氢氯噻嗪(双氢克尿噻)减少钙排泄,预防钙结石复发。但需监测血钾,长期用可能低钾。适用于高钙尿症患者。
4、碱化尿液药:柠檬酸钾(枸橼酸钾)提高尿液pH值,溶解尿酸结石。
5、抗生素:若结石伴感染(发热、脓尿),需用头孢类或喹诺酮类控制炎症。感染未控前,碎石可能引发脓毒症,必须先治感染。
6、避免误区:维生素C过量会增加草酸生成,促发结石;钙片并非“结石克星”,适量摄入(每日800mg)反而降低风险。
药物仅辅助,核心是多喝水和饮食调整。切勿自行购买“排石药”,含利尿剂或激素的非法产品可能伤肾。药物不是魔法,但科学使用能事半功倍。

