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多囊卵巢是什么病

浦海鹰妇科副主任医师
四川省医学科学院·四川省人民医院三甲全国第38

多囊卵巢一般是指多囊卵巢综合征(PCOS),这是一种常发生于育龄女性的激素失调疾病,主要表现为雄激素异常升高,持续无排卵以及卵巢上存在多个小囊泡的情况。

  • 遗传因素在多囊卵巢综合征的发病中起着关键作用。如果家族中有亲属患有PCOS,个体发病风险会增加。大约70%的患者存在遗传易感性,例如某些基因的突变可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴的调节功能,使得体内激素分泌失衡。
  • 长期的高热量饮食、运动量不足等不良生活方式也与PCOS的发生有关,摄入过多的高糖、高脂肪食物,如碳酸饮料、油炸食品等,可能会导致胰岛素抵抗。胰岛素抵抗是指身体细胞对胰岛素的敏感性降低,胰岛素不能有效地发挥作用,促使胰腺分泌更多的胰岛素,进而影响雄激素的分泌,导致雄激素水平升高。
  • 下丘脑-垂体-卵巢轴调节紊乱也是重要原因,正常情况下,下丘脑分泌促性腺激素释放激素,刺激垂体分泌促卵泡生成素(FSH)和促黄体生成素(LH),LH和FSH作用于卵巢,调节卵泡发育和排卵等过程。在PCOS患者中,LH/FSH比值常常升高,例如LH可能过度分泌,这种失衡会干扰卵巢的正常功能。
  • 月经周期延长是常见的症状,如原本28-30天的周期,可能延长到35天以上,甚至数月不来月经,出现闭经情况;也可能表现为月经周期缩短、经期延长、经量时多时少等不规则出血。这是因为排卵异常,子宫内膜在激素的不规则刺激下,不能按照正常周期生长和脱落。
  • 由于雄激素水平升高,女性会出现男性化特征。在脸部、下巴、胸部、腹部等部位出现毛发增多的现象,如出现浓密的小胡须。皮肤容易出现痤疮,特别是在面部、胸背部等皮脂腺丰富的部位。这是因为雄激素会刺激皮脂腺分泌,导致毛囊堵塞,进而形成痤疮。大约一半以上的PCOS患者存在肥胖问题,多表现为腹型肥胖,也就是脂肪主要堆积在腹部。肥胖又会加剧胰岛素抵抗和激素失衡,形成恶性循环。
  • 在颈部、腋窝、腹股沟等皮肤褶皱处出现黑色、天鹅绒样增厚的皮肤改变,这也是胰岛素抵抗的一个外在表现。因为卵巢持续无排卵,卵子无法排出与精子结合,使得受孕几率大大降低。除了导致不孕外,长期不排卵使得子宫内膜长期受雌激素刺激,缺乏孕激素的拮抗,会增加子宫内膜增生和子宫内膜癌的风险。胰岛素抵抗可能发展为2型糖尿病,还会增加心血管疾病的风险,如高血压、高血脂等。

对于多囊卵巢综合征的患者来说,需要做好日常管理,在医生的指导下积极治疗。

多囊卵巢的日常护理

1、调整饮食:选择低糖、低脂、高纤维的饮食,减少高糖、高脂食物的摄入,控制体重,避免肥胖。增加蔬菜、水果和全谷类食物的摄入,有助于改善胰岛素抵抗,降低血糖、血脂。

2、适度运动:选择适合自己的有氧运动,如散步、慢跑、游泳、瑜伽等,每周至少3-5次,每次30-60分钟,有助于改善代谢紊乱,减轻体重,降低胰岛素水平。

3、规律作息:保持规律的作息时间,避免熬夜和长时间的过度劳累,保证充足的睡眠,有助于恢复身体激素平衡。

4、心理调适:保持良好的心态,学会自我调节情绪,可以通过心理疏导、心理咨询等方式来减轻心理压力。

2024-12-09
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