气胸指气体进入胸腔,破坏胸腔内原本的负压状态,导致胸腔积气的一种病理状况。正常情况下,胸腔内呈负压,可维持肺脏的扩张状态,保证气体交换正常进行。而气胸发生时,胸腔内压力改变,影响肺部功能。

- 肺部疾病是常见原因,如慢性阻塞性肺疾病、肺结核、肺大疱等,这些疾病会使肺组织受损,肺泡壁破裂,气体逸出进入胸腔。胸部受到直接外力撞击,如车祸、高处坠落等,或进行医疗操作如胸腔穿刺时,也可能损伤胸膜,致使气体进入胸腔引发气胸。还有部分患者因剧烈运动、咳嗽、用力排便等,导致胸腔内压力突然变化,促使肺部薄弱处破裂,形成气胸。
- 轻度气胸患者可能仅感轻微胸痛,多为针刺样或刀割样,持续时间较短,随后可能出现胸闷,活动后症状稍有加重,但一般对日常生活影响较小。随着病情进展,胸腔内气体增多,患者会出现明显呼吸困难,呼吸频率加快,且伴有气促、喘息,需要用力呼吸来满足身体对氧气的需求。严重时,患者可能出现发绀,即嘴唇、指甲等部位呈现青紫色,还可能伴有心慌、大汗淋漓等症状,此时若不及时治疗,会危及生命。
- 对于少量气胸且症状不明显的患者,可采用保守治疗,通过卧床休息,减少活动,让胸腔内的气体自行吸收。同时给予吸氧,提高血液中的氧含量,促进气体吸收。当气胸量较多,影响肺部正常功能时,常采用胸腔闭式引流术,在胸腔插入引流管,将胸腔内的气体引出,使胸腔内压力恢复正常,肺部重新扩张。
- 若气胸反复发作,或存在肺大疱等基础病变,可考虑手术治疗,如胸腔镜下肺大疱切除术等,切除病变组织,降低气胸复发风险。
预防气胸,人们需积极治疗肺部基础疾病,控制病情进展。日常避免胸部受到外力撞击,进行运动时要适度,避免剧烈运动引发胸腔压力骤变。有慢性咳嗽、便秘问题的患者,应及时治疗,减少因用力咳嗽、排便导致气胸的风险。保持健康生活方式,戒烟限酒,增强体质,也有助于降低气胸发生几率。
气胸的检查项目
1、胸部X线:能直观显示胸腔内有无积气,可观察到肺组织被压缩的程度,是诊断气胸的常用方法,操作简便、快捷,可初步判断病情。
2、胸部CT:能更清晰地显示肺部细微结构,明确气胸的病因,如是否存在肺大疱、肺部病变等,对制定治疗方案有重要指导意义。
3、体格检查:医生通过叩诊,气胸部位呈鼓音;听诊时,患侧呼吸音减弱或消失,可初步判断气胸情况,为进一步检查提供线索。
4、血气分析:可检测患者血液中的氧气、二氧化碳等气体含量,评估气胸对呼吸功能的影响程度,了解患者是否存在缺氧及酸碱平衡紊乱。

