大便失禁是指无法控制排便，导致粪便及气体不自主地流出肛门外，是排便功能紊乱的一种症状。造成大便失禁的原因很多，主要的原因有肛门括约肌损伤或松弛、神经系统疾病或损伤等。
1、肛门括约肌损伤或松弛
- 损伤：肛门括约肌是控制排便的重要肌肉，如果受到手术、外伤，如刺伤、割伤、灼伤、冻伤及撕裂伤等、产伤等影响，可能会导致损伤，引起大便失禁。
- 松弛：随着年龄的增长，肛门括约肌可能会逐渐松弛，或者长期便秘导致直肠扩张和括约肌松弛，也会增加大便失禁的风险。
2、神经系统疾病或损伤
- 中枢神经系统疾病：如中风、脑外伤、脑肿瘤、脑血管意外等，都可能对控制排便的神经造成损伤，导致大便失禁。
- 外周神经系统疾病：如脊髓损伤、多发性硬化、马尾神经损伤等，也会影响神经对肛门括约肌的控制，引起大便失禁。
3、肛管直肠疾病
- 炎症性疾病：如肛管炎、溃疡性结肠炎等，长期的炎症刺激可能导致肛门括约肌异常收缩或松弛。
- 肿瘤：肛管直肠肿瘤，如直肠癌、肛管癌等，当肿瘤侵犯到肛门括约肌时，会导致其功能障碍，引起大便失禁。
4、先天性因素
- 先天性肛门发育畸形，如神经系统发育缺陷，先天性腰骶部脊膜膨出或脊椎裂和肛门直肠畸形，都可能导致肛门括约肌失去正常神经支配或结构异常。
针对大便失禁的治疗方法包括非手术疗法和手术疗法。非手术疗法主要包括饮食调节、肛门括约肌锻炼、刺激肛门括约肌收缩等。手术疗法则主要用于肛管括约肌的损伤及先天性高位肛门闭锁术后的肛门失禁，如肛管括约肌修补术、经阴道括约肌折叠术等。