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主动脉夹层的定义

孙继红心血管内科副主任医师
郑州大学第一附属医院三甲复旦榜 A++++

主动脉夹层,是一种极其凶险的心血管疾病。简单来说,主动脉夹层是指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂口进入主动脉中膜,使中膜分离,并沿主动脉长轴方向扩展,从而形成主动脉壁的真假两腔分离状态。

  • 人体的主动脉是从心脏发出的最粗大的动脉血管,承受着心脏泵血产生的巨大压力,负责将富含氧气的血液输送到全身各个组织和器官。正常情况下,主动脉壁由内膜、中膜和外膜三层结构紧密贴合组成,协同维持血管的正常形态和功能。
  • 然而,当某些因素导致主动脉内膜出现破损,形成撕裂口时,血流便会进入。强大的血流冲击力会使主动脉中膜的各层结构分离,进而在主动脉壁内形成一个新的腔隙,即假腔。原本正常的主动脉管腔则成为真腔,这就形成了真假两腔并存的主动脉夹层状态。
  • 导致主动脉夹层的原因较为复杂,其中高血压是最主要的危险因素。长期的高血压会使主动脉壁承受过高的压力,不断冲击血管内膜,使其逐渐变得脆弱,增加内膜撕裂的风险。
  • 此外,主动脉中层囊性坏死、先天性心血管畸形、马方综合征等遗传性疾病,也会影响主动脉壁的结构和强度,容易引发主动脉夹层。妊娠期间,女性体内的激素水平变化以及血容量增加,会对主动脉壁产生额外的压力,也是主动脉夹层的诱发因素之一。

主动脉夹层病情进展迅速,后果极其严重。一旦夹层破裂,患者会出现剧烈的胸背部疼痛,疼痛程度常难以忍受,如刀割或撕裂般,还可能伴有休克、呼吸困难、意识丧失等症状,短时间内就会危及生命。因此,早期诊断和及时治疗至关重要。一旦怀疑主动脉夹层,应立即进行增强CT、磁共振成像等检查,以明确诊断并制定相应的治疗方案。

预防主动脉夹层的方法

1、控制血压:高血压是主动脉夹层的首要危险因素,所以日常要严格控制血压。定期测量血压,根据血压情况,遵循医嘱规律服用降压药物,切不可随意增减药量或停药。同时,保持健康的生活方式辅助降压,如低盐饮食,每日食盐摄入量不超过5克,减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入。

2、避免剧烈运动与情绪激动:剧烈运动和情绪激动会使血压在短时间内急剧升高,对主动脉壁造成过大的压力冲击。日常生活中应避免突然进行高强度的体力活动,如快速奔跑、搬抬重物等。保持平和的心态,学会调节情绪,避免大喜大悲、焦虑愤怒等极端情绪,可通过听音乐、冥想、瑜伽等方式放松身心。

2025-03-13
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